患者因為存在認知功能下降和生活自理能力下降，對環(huán)境和照護人員有一些特殊的要求。在為患者選擇長期照護機構(gòu)時，應(yīng)該注意以下幾點：（1）硬件環(huán)境方面：房間設(shè)置簡潔，光線充足，東西要少，地面有防護處理以免患者跘倒。廁所配有坐式馬桶和專用扶手。床不要太高，便于患者上下，同時設(shè)有床檔，防止患者墜床。房間要設(shè)有標識，盡可能幫助老人準確、方便地識別方向。具備一定活動空間，保證患者可以進行功能訓(xùn)練和必要的娛樂活動。（2）管理方面：照護機構(gòu)可對入住的老人進行細致的了解和評估，根據(jù)老人的具體情況進行分區(qū)管理，或是能提供專門的照護專區(qū)。照護者應(yīng)接受專門培訓(xùn)，具備一定護理知識和應(yīng)對技巧。照護機構(gòu)應(yīng)與醫(yī)院有雙向轉(zhuǎn)診聯(lián)系或周邊應(yīng)具有較好的資源，保證病情變化時能得到及時救治。

（3）結(jié)合自家老人的具體情況進行選擇：早期患者癥狀較輕，護理方面應(yīng)更加注意保持老人生活能力，延緩進展。照護機構(gòu)能夠提供適合患者參加的體育活動，如體操、散步、跳舞和球類活動；能夠組織患者從事一些娛樂活動，如看電視、聽音樂、看報紙、讀雜志和進行簡單手工操作等。中期患者除日常生活能力進一步下降外常伴有精神行為方面的異常，如方向感的能力消退，辨別不清方向，容易迷路、睡眠顛倒、四處游走、幻覺和妄想等，這時應(yīng)更加注意硬件環(huán)境和安全措施。居住環(huán)境封閉且無障礙，防止患者出現(xiàn)走失和跌倒等意外。并能夠監(jiān)督老人按時服藥、吃飯、睡覺和。晚期患者進入狀態(tài)，基本生活能力喪失，吃飯、穿衣、大小便等都需要別人照護。這時需要更加注意飲食營養(yǎng)、個人和環(huán)境衛(wèi)生。臥床患者需要經(jīng)常翻身以免褥瘡和墜積性發(fā)生。室內(nèi)空氣要流通，保持空氣新鮮。周邊有良好就醫(yī)條件，方便患者出現(xiàn)時得到及時的。

注[1]：據(jù)全國養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項行動統(tǒng)計，截至2018年12月底，我國各類養(yǎng)老機構(gòu)共有從業(yè)人員約55萬人，其中養(yǎng)老護理員約30萬人、專業(yè)技術(shù)人員約10萬人（醫(yī)師25701人、護士40440人、康復(fù)師9517人、心理咨詢師5203人、社會工作者17016人）、工勤人員15萬人?！爸腔邸敝黄鹆藗€頭，不夠系統(tǒng)化自2016年底國家提出發(fā)展智慧養(yǎng)老服務(wù)新業(yè)態(tài)、打通養(yǎng)老服務(wù)信息共享渠道以來，3年過去，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的信息化發(fā)展已是天翻地覆。

以信息平臺 手機APP 微信小程序為組合的智慧養(yǎng)老管理系統(tǒng)已日漸成熟，頤訊成為其代表，占領(lǐng)了養(yǎng)老行業(yè)的半壁江山，·養(yǎng)護中心亦是采用了頤訊的系統(tǒng)。在采訪中，我們了解到，雖然九龍坡區(qū)建立了醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體，但為了保證患者的個人信息安全，醫(yī)院HIS系統(tǒng)并未與智慧養(yǎng)老系統(tǒng)打通接口，無法實現(xiàn)轉(zhuǎn)診即時化、信息化，需要電話聯(lián)系?！靶畔⒐聧u”仍有待聯(lián)接。而在產(chǎn)品和應(yīng)用方面，院長坦言他們曾嘗試引入智慧醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)品，但效果不好。例如老人床位的起床感應(yīng)器，本用于提醒護理人員老人起床，并幫助老人下床，但精度還不夠，有時候老人下床了護理人員都還沒收到提醒。另外，原本想通過使用老人智能尿不濕，實現(xiàn)精細化、精準護理，但實際使用中仍遇到非常多的問題，感應(yīng)器、感應(yīng)條會受到各種原因阻擾。整體來說，目前智慧養(yǎng)老產(chǎn)品不夠系統(tǒng)化，養(yǎng)老機構(gòu)使用了反而還可能提升自己的運營成本。

背景在日本從事養(yǎng)老機構(gòu)經(jīng)營的公司，一般企業(yè)類型是社會福祉法人。社會福祉法人主要經(jīng)營殘疾人、老年人的福利設(shè)施、醫(yī)院和等機構(gòu)，也有可以經(jīng)營幼兒園等教育機構(gòu)。日本政府對社會福祉法人在稅收方面支持力度很大，該類企業(yè)在日本業(yè)務(wù)不被視為一個有利可圖企業(yè)，其企業(yè)所得稅、企業(yè)當(dāng)?shù)鼐用穸悺I業(yè)稅，消費稅，房產(chǎn)稅等原則上是免稅的。日本福祉法人あかね（“茜“）成立于1996年，2018年公司旗下有4家養(yǎng)老公寓、4家特養(yǎng)機構(gòu)和6個日間照料中心，主要布局在大阪地區(qū)兵庫縣的尼崎、豬名川和姫路，是大阪本地連鎖化的養(yǎng)老企業(yè)。

（あかね的部分養(yǎng)老機構(gòu)列表）司創(chuàng)始人小杉英了設(shè)立AmarenaissGarde特別養(yǎng)護院的靈感來自于巴厘島，希望給高齡老人創(chuàng)造一個巴厘島度假勝地的感受，因此從內(nèi)部裝修到擺件，都是東南亞熱帶風(fēng)格。（機構(gòu)頂層天臺的佛像）（巴厘島風(fēng)格餐廳）由于該機構(gòu)是特別養(yǎng)護老年機構(gòu)，入住老年人平均年齡為85歲，入住者年齡為104歲。機構(gòu)共有120個床位，其中100個常住床位，20個短住床位，滿足需要長期照護老年人不同時間的入住需求。機構(gòu)一層是康復(fù)大廳，周一到周六為入住老人或為周邊老人提供日間護理服務(wù)，主要提供康復(fù)運動、溫泉泡澡、健康配餐三項服務(wù)。