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影響清洗效果的其他因素
清洗用水:不僅是溫度、水量有影響,還與水質(zhì)有關(guān),水中離子濃度、微生物含量都對(duì)清洗質(zhì)量有一定的影響。
全自動(dòng)內(nèi)鏡清洗機(jī):包括測(cè)漏、清洗、消毒、漂洗、干燥、自身消毒等環(huán)節(jié)的影響。
清洗劑:清洗劑的質(zhì)量直接影響內(nèi)鏡的清洗效果,對(duì)于清洗劑從強(qiáng)調(diào)清洗劑組成向強(qiáng)調(diào)安全有效轉(zhuǎn)變。
內(nèi)鏡的特點(diǎn):內(nèi)鏡的類型、新舊、有無生物膜等對(duì)清洗效果都有一定的影響。
手工清洗過程:人的責(zé)任心和操作水平。
無菌技術(shù)是按照嚴(yán)格的操作規(guī)程和管理制度,利用消毒和滅菌方法阻斷微生物及其途徑,其目的是阻斷微生物經(jīng)手術(shù)、插管、換藥、穿刺以及注射等操作侵入傷口或組織引發(fā)。洗手液殺菌效果也要看成分的整體配方,配方配得好,低濃度也能達(dá)到比較好的效果,配方不好,高濃度也不一定就能達(dá)到好的效果。無論是傳統(tǒng)手術(shù)還是內(nèi)鏡手術(shù),必須嚴(yán)格無菌操作,若腔鏡器械上留有血跡或蛋白質(zhì)等有機(jī)物,就會(huì)影響消毒滅菌效果。
腔鏡器械所涉及較多,種類較多,且價(jià)格昂貴,結(jié)構(gòu)復(fù)雜、精細(xì),因此對(duì)清洗和消毒滅菌的要求也更高。有研究表明,使用含氯消毒液清洗腔鏡器械的效果好,但氯離子具有一定的腐蝕作用,對(duì)腔鏡器械有一定損害,因此不能使用含氯消毒液對(duì)腔鏡器械進(jìn)行消毒滅菌。
軟式內(nèi)鏡清洗消毒的注意事項(xiàng)可歸納如下:
1、床旁處理時(shí)。棉紗擦拭應(yīng)沿著操作部分向先端部分方向進(jìn)行,否則有可能將紗布的線頭等塞進(jìn)噴嘴里面,造成噴嘴堵塞。
2、內(nèi)鏡在操作間與清洗消毒間運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)。宜使用專門的內(nèi)鏡推車。手持內(nèi)鏡轉(zhuǎn)運(yùn)車長(zhǎng)容易導(dǎo)致磕碰,甚至發(fā)生內(nèi)鏡先端部拖到地上被踏踩的情形。
3、及時(shí)清洗。內(nèi)鏡診療的時(shí)候,送水送氣扣里面容易殘留小塊人體組織或血液、黏液,一旦干結(jié)并累積則容易造成送水送氣管道的堵塞。
4、單獨(dú)清洗。內(nèi)鏡若與尖銳器械或物品一同清洗,或者清洗槽有銳利的棱角都有可能將內(nèi)鏡劃破,導(dǎo)致漏水。