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使用呼吸機的注意事項
密切監(jiān)護:使用呼吸機應(yīng)由專人看護,隨時觀察及記錄生命體征、血氧飽和度。應(yīng)隨時注意:呼吸機螺紋管是否有積水、外換管是否有漏氣脫落、是否有積痰,并根據(jù)不同情況進行相關(guān)處理。如果出現(xiàn)螺紋管積水,應(yīng)給予清倒;管道脫落的,應(yīng)立即更換及連接;有積痰要給立即吸出;貯水槽內(nèi)水應(yīng)與水位線齊平,如在水位線下應(yīng)加入無菌蒸餾水至水位線(不可高于水位線)這樣才能保證呼吸機正常功能的發(fā)揮;低氣道壓(LOWPRESSURE)報警時,應(yīng)該檢查呼吸機管道的連接。
及時清痰:對使用機械通氣的,應(yīng)隨時注意是否有痰液淤積,如出現(xiàn)以下任何一種情況應(yīng)給予吸痰:咳嗽出現(xiàn)呼吸窘迫征;聽診胸部有痰鳴音;呼吸機高氣道壓(HIGHPRESSURE)報警時;當(dāng)氧飽和度氧分壓突然降低時。準(zhǔn)備吸痰前5min應(yīng)給100%氧濃度吸入,待血氧飽和度達(dá)到97%以上后,在呼吸機接頭處斷開接于模肺上,用適當(dāng)?shù)奈倒苡蓛?nèi)向外快速抽吸。吸痰時密切觀察氧飽和度,低于87%應(yīng)接上呼吸機接頭,待氧飽和度升至97%以上再進行下一次的抽吸。吸痰連續(xù)抽吸3次,每次時間不超過15秒。吸痰完畢后在給予吸純氧,將氧濃度調(diào)至80%,2min后氧濃度調(diào)至吸痰前濃度。吸痰用物每日更換,吸痰過程中應(yīng)嚴(yán)格無菌操作,戴無菌手套,以預(yù)防肺部。
呼吸機在吸氣相產(chǎn)生正壓
呼吸機在吸氣相產(chǎn)生正壓,將氣體壓入肺內(nèi),壓力上升到一 定的水平或吸入的容量達(dá)到一定的水平后,呼吸機停止供氣,呼氣閥打開,病1人的胸廓和肺被動性萎陷,產(chǎn)生呼氣。PEEP(呼吸終末正壓):在機械通氣基礎(chǔ)上,于呼氣末期對氣道施加一個阻力,使氣道內(nèi)壓力維持在一定水平的方式。呼吸機,常用于病情較復(fù)雜較重的病2人,要求功能較齊全,可進行各種呼吸模式,以適應(yīng)病情變 化的需要。