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步態(tài)檢測系統(tǒng)的重要意義
在臨床醫(yī)學(包括骨類、神經科)中,該系統(tǒng)是重要的定量檢查與分析的手段,從而改變了沿用己久的定性分析和直觀描述。利用術前測得的各種人體運動曲線、數(shù)據(jù)及分析結果,我們可對關節(jié)問題的程度進行測定,并在此基礎上對手術方案進行優(yōu)化擬定;術后數(shù)據(jù)及分析結果是評定療養(yǎng)效果的準確的客觀定量指標。目前,本技術在國外已廣泛用于人工關節(jié)手術前后的功能或殘廢鑒定,在國內已有個別醫(yī)院將步態(tài)分析作為軀干和下肢疾病的常規(guī)檢查及隨訪手段。
步態(tài)檢測設備——技術介紹
步態(tài)檢測、分析的過程包含了測量,并對其中可測量的參數(shù)進行介紹、分析與解釋,其中相關指標(健康狀況,年齡,體形,重量,速度等)得出的結論。該分析對在下列技術的測定:
運動學:此類方法有很多,且較為復雜,一般是基于照相、錄像等方式采集數(shù)據(jù),再對圖片序列進行分析。通常我們選擇臀部(hip)、膝蓋(knee)和踝關節(jié)角度(ankle angle)來作為主要的三個角度參數(shù)來進行分析。它們分別有在七個部分的角度曲線。
動力學:是關于運動的產生過程中,力、能量等方面的研究。
動態(tài)肌電圖:是關于運動過程中肌肉的行為活動的研究。
步態(tài)檢測設備——運動學分析
1、定義運動學(Kinematics)是研究步行時肢體運動時間和空間變化規(guī)律的科學方法,主要包括:步行整體時間與空間測定和肢體節(jié)段性運動方向測定。
2、時間/空間參數(shù)測定
(1)足印法是步態(tài)分析早期和簡易的方法之一。在足底涂上墨汁,在步行通道(一般為4~6 m)鋪上白紙。受試者走過白紙,留下足跡,便可以測量距離。也可以在黑色通道上均勻撒上白色粉末,讓患者赤足通過通道,留下足跡。獲得的參數(shù)包括:①步長(Step length)指一足著地至對側足著地的平均距離。國內也有稱之為步幅。②步長時間(step time)指一足著地至對側足著地的平均時間。③步幅(Stride length)指一足著地至同一足再次著地的距離,也有稱為跨步長。④步行周期(cycle time)指平均步幅時間(stride time),相當于支撐相與擺動相之和。⑤步頻 (cadence)指平均步數(shù)(步/min),步頻=60(s) ÷步長平均時間(s)。由于步長時間兩足不同,所以一般取其均值。有人按左右步長單獨計算步頻,以表示兩側步長的差異。⑥步速(velocity)指步行的平均速度(m/s),步速=步幅÷步行周期。⑦步寬(walking base):也稱之為支撐基礎(supporting base),指兩腳跟中心點或重力點之間的水平距離,也有采用兩足內側緣或外側緣之間短的水平距離。左右足分別計算。⑧足偏角(toe out angle)指足中心線與同側步行直線之間的夾角。左右足分別計算。