手工清洗器械等物品，到底用啥清洗劑效果好呢？有文章報(bào)道，堿性清洗劑的手工清洗效果要好于多酶，也有文章報(bào)道說多酶清洗劑好于堿性清洗劑，眾說紛云，這個(gè)問題在SIFIC論壇上引發(fā)了一場《手工清洗時(shí)堿性清洗劑一定比多酶清洗劑效果好嗎？》大討論，那么手工清洗到底應(yīng)該怎么選擇清潔劑呢？隨著社會(huì)的進(jìn)步,水平的不斷提高,醫(yī)院消毒供應(yīng)中心(CSSD)作為醫(yī)院內(nèi)的重點(diǎn),負(fù)責(zé)著醫(yī)院內(nèi)所有可重復(fù)使用的清洗、消毒、滅菌等工作,其工作質(zhì)量的好壞與患者的生命健康、醫(yī)院內(nèi)及護(hù)理質(zhì)量有著密切的關(guān)系。

　　清洗的目的是將污物帶離物體表面，溶解或懸浮在清潔劑里，并通過漂洗徹底脫離復(fù)用器械。清洗是一個(gè)復(fù)雜的過程，清潔劑的選擇也應(yīng)該滿足行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

　無菌技術(shù)是按照嚴(yán)格的操作規(guī)程和管理制度，利用消毒和滅菌方法阻斷微生物及其途徑，其目的是阻斷微生物經(jīng)手術(shù)、插管、換藥、穿刺以及注射等操作侵入傷口或組織引發(fā)。無論是傳統(tǒng)手術(shù)還是內(nèi)鏡手術(shù)，必須嚴(yán)格無菌操作，若腔鏡器械上留有血跡或蛋白質(zhì)等有機(jī)物，就會(huì)影響消毒滅菌效果。隨著腔鏡技術(shù)的發(fā)展，腔鏡手術(shù)已經(jīng)有逐漸取代傳統(tǒng)手術(shù)的趨勢，腔鏡器械材料特殊、結(jié)構(gòu)復(fù)雜、管道細(xì)長，因此清潔滅菌要求較高。

　　腔鏡器械所涉及較多，種類較多，且價(jià)格昂貴，結(jié)構(gòu)復(fù)雜、精細(xì)，因此對清洗和消毒滅菌的要求也更高。有研究表明，使用含氯消毒液清洗腔鏡器械的效果好，但氯離子具有一定的腐蝕作用，對腔鏡器械有一定損害，因此不能使用含氯消毒液對腔鏡器械進(jìn)行消毒滅菌。

不同種類的內(nèi)鏡，或者相同種類但由不同廠商生產(chǎn)的內(nèi)鏡，其適用消毒或者滅菌方式可能不同。應(yīng)在購買后使用前仔細(xì)閱讀廠商說明書。

　　14.注意液體消毒/滅菌劑是否合格。既包括了解酸化水等可能造成的腐蝕作用，也包括使用測試卡等方式保證液體消毒/滅菌劑有合適的有效濃度。

　　15．膽道鏡、鏡等可進(jìn)行滅菌的軟式內(nèi)鏡，在滅菌前要蓋好帽。滅菌時(shí)步是抽真空，如果不蓋好蓋帽則導(dǎo)致氣壓不平衡引發(fā)的爆裂。

　　16．裝入活檢鉗等附件時(shí)要多加檢查。首先避免插入的附件“張冠李戴”，其次要確保附件本身是完好的，損壞的附件硬性插入也會(huì)導(dǎo)致內(nèi)鏡管道的損壞或者堵塞。