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不理解自己買(mǎi)的保險(xiǎn)很多用戶在買(mǎi)完保險(xiǎn)之后跑過(guò)來(lái)問(wèn)
不理解自己買(mǎi)的保險(xiǎn) 很多用戶在買(mǎi)完保險(xiǎn)之后跑過(guò)來(lái)問(wèn)我們專(zhuān)家說(shuō):“你看看我買(mǎi)的7份保險(xiǎn)對(duì)不對(duì)”專(zhuān)家仔細(xì)一看,才發(fā)現(xiàn)這個(gè)用戶買(mǎi)了7份險(xiǎn)。而險(xiǎn)是報(bào)銷(xiāo)性質(zhì)的保險(xiǎn),就是你花多少保險(xiǎn)公司給你賠多少,而且基本一份險(xiǎn)的額度就夠用了。還有些人盲目的相信別人的推薦,覺(jué)得只要買(mǎi)了一個(gè)保險(xiǎn),就什么都能保,感冒發(fā)燒出事故,只要發(fā)生問(wèn)題都能去索賠,但實(shí)際上,有可能你買(mǎi)的完全不在保障范圍內(nèi),也就是說(shuō)你對(duì)自己的保單一無(wú)所知。這其實(shí)是很可怕的一件事情。
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保險(xiǎn)理賠糾紛 投保時(shí)沒(méi)有如實(shí)告知 這是糾紛的原因。保險(xiǎn)投保時(shí)都有個(gè)健康告知,客戶本著誠(chéng)信來(lái)填寫(xiě)相關(guān)信息。如今投保渠道多樣,如果是網(wǎng)上投保,可能覺(jué)得沒(méi)人去查這些健康問(wèn)題,為了能順利投保就直接隨便填信息,其實(shí)這是為今后理賠產(chǎn)生糾紛埋雷。 保險(xiǎn)買(mǎi)了可以終身不用,但如果到理賠了產(chǎn)生糾紛很麻煩的??蛻舨灰约合氘?dāng)然的就認(rèn)為這些是可以隨便填的。 還有線下渠道投保,業(yè)務(wù)人員為了順利促成業(yè)務(wù),跟客頭承諾,這些問(wèn)題不用告知等,只要是健康告知上面有寫(xiě)到的,都要如實(shí)告知,沒(méi)有提到的當(dāng)然也不用去告知了。線下經(jīng)常有人拿出“兩年不可抗辯條款”來(lái)誤導(dǎo)客戶如實(shí)告知。
保險(xiǎn)索賠必須在索賠時(shí)效內(nèi)提出
保險(xiǎn)索賠必須在索賠時(shí)效內(nèi)提出,超過(guò)時(shí)效,被保險(xiǎn)人或受益人不向保險(xiǎn)人提出索賠,不提供必要單證和不領(lǐng)取保險(xiǎn)金,視為放棄權(quán)利。險(xiǎn)種不同,時(shí)效也不同。保險(xiǎn)事故發(fā)生后,投保人、保險(xiǎn)人或受益人首先要立即止險(xiǎn)報(bào)案,然后提出索賠請(qǐng)求。 保戶提出索賠后,保險(xiǎn)公司如果認(rèn)為需補(bǔ)交有關(guān)的證明和資料,應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知對(duì)方;材料齊全后,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定,情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在30天內(nèi)作出核定,并將核定結(jié)果書(shū)面通知對(duì)方;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)公司在賠付協(xié)議達(dá)成后10天內(nèi)支付賠款;對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書(shū)并說(shuō)明理由。保險(xiǎn)人理賠審核時(shí)間不應(yīng)超過(guò)30日,除非合同另有約定。而在達(dá)成賠償或給付保險(xiǎn)金協(xié)議后10日內(nèi),保險(xiǎn)公司要履行賠償或給付保險(xiǎn)金義務(wù)。此外,核定不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自核定之日起3日內(nèi)發(fā)出拒賠通知書(shū)并說(shuō)明理由。
保險(xiǎn)理賠后風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)的原因是什么
保險(xiǎn)理賠后風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)的原因是什么 保險(xiǎn)公司內(nèi)部理賠制度不完善、不明確,工作規(guī)范不,在進(jìn)行理賠的處理中隨意性強(qiáng)。在個(gè)別保險(xiǎn)公司存在一人兼任調(diào)查和核賠兩個(gè)崗位職務(wù),這就給假理賠提供了契機(jī),增加了理賠環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)。保險(xiǎn)公司內(nèi)部對(duì)理賠工作人員的考核制度不完善,缺乏明確的獎(jiǎng)懲制度,個(gè)別理賠工作人員缺乏責(zé)任心,為理賠工作帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)也增加了理賠的困難。理賠調(diào)查的不深入,調(diào)查手段和技術(shù)的落后給保險(xiǎn)公司帶來(lái)了的風(fēng)險(xiǎn)。隨著保險(xiǎn)欺詐案件的層出不窮,也反映出了保險(xiǎn)公司在內(nèi)部控制方面存在的問(wèn)題,在風(fēng)險(xiǎn)防范方面認(rèn)識(shí)不高,工作不到位。