內(nèi)鏡消毒時使用的消毒劑或滅菌劑濃度監(jiān)測頻率，不同的產(chǎn)品要求也不同，“規(guī)范”中做出了詳細的說明，其原則是要求遵循產(chǎn)品使用說明書進行濃度監(jiān)測；產(chǎn)品說明書未寫明濃度監(jiān)測頻率的，一次性使用的消毒劑或滅菌劑應(yīng)每批次進行濃度監(jiān)測；重復(fù)使用的消毒劑或滅菌劑配制后應(yīng)測定一次濃度，每次使用前進行監(jiān)測；消毒內(nèi)鏡數(shù)量達到規(guī)定數(shù)量的一半后，應(yīng)在每條內(nèi)鏡消毒前進行測定。手術(shù)器械生銹是長期以來困擾醫(yī)院供應(yīng)室的普遍性問題，手術(shù)器械絕大部分由金屬材料做成，以鋼鐵材料居多，且多為不銹鋼，為保持其高硬度及鋒利度，多采用僅含13％Cr的不銹鋼作為材料，但卻相對容易生銹。一些內(nèi)鏡消毒劑說明數(shù)一半后增加濃度監(jiān)測頻次，是因為即使強調(diào)了消毒前去除殘留水份，也不可能達到完全干燥的程度，包括手工處理和機器洗消。每條內(nèi)鏡殘存的水份會不斷稀釋消毒劑，消毒至規(guī)定的內(nèi)鏡數(shù)量的一半時，消毒劑出現(xiàn)濃度不合格的幾率大大增加。國外有些產(chǎn)品說明書上甚至要求每條內(nèi)鏡消毒前都要對消毒劑進行濃度檢測。

　隨著腔鏡技術(shù)的發(fā)展，腔鏡手術(shù)已經(jīng)有逐漸取代傳統(tǒng)手術(shù)的趨勢，腔鏡器械材料特殊、結(jié)構(gòu)復(fù)雜、管道細長，因此清潔滅菌要求較高。這是因為洗手液中的化合物會相互干擾，因此衡量殺菌效果，配方也很重要。為尋找一種理想的清洗消毒滅菌方法，本研究觀察了人工清洗和自動清洗機的清洗效果以及等離子滅菌器與的消毒滅菌效果，現(xiàn)報告如下?！〗陙?，隨著我國腔鏡技術(shù)發(fā)展，腔鏡手術(shù)在臨床上的應(yīng)用越來越廣泛，如腹腔鏡手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)、胸腔鏡手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等。腔鏡手術(shù)有微創(chuàng)特點，對患者損傷小，更利于術(shù)后恢復(fù)，因此備受患者青睞。雖然腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，但仍為侵入性手術(shù)，若器械的消毒滅菌不合格，原菌就可能隨著腔鏡器械進入人體，從而誘發(fā)，對患者的和預(yù)后均造成嚴重影響。

內(nèi)鏡相關(guān)操作的職業(yè)防護措施

　　(1)加強內(nèi)鏡室醫(yī)護人員知識培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高自我防護、醫(yī)源染防范意識；

　　(2)內(nèi)鏡檢查前先確定患者有無性疾病，如先檢查HIV、HBs抗原、HCV等；

　　(3)在診療過程中，做好標準預(yù)防。醫(yī)務(wù)人員操作時必須穿專用工作衣、專用工作鞋，戴防護眼鏡、口罩、帽子、橡膠手套等，并且一患者一更換手套。每位患者之間更換枕巾、口圈、彎盤等；

　　(4)正確洗手（六步洗手法）是預(yù)防疾病傳播和安全防護的、的方法；

　　(5)進行內(nèi)鏡的清洗消毒時，一定要在通風(fēng)良好的環(huán)境中，并且要戴好口罩、帽子、手套、護目鏡、穿專用工作衣等，以防止化學(xué)消毒劑濺入眼內(nèi)并減少吸入；

軟式內(nèi)鏡清洗消毒的注意事項可歸納如下：

　　1、床旁處理時。棉紗擦拭應(yīng)沿著操作部分向先端部分方向進行，否則有可能將紗布的線頭等塞進噴嘴里面，造成噴嘴堵塞。

　　2、內(nèi)鏡在操作間與清洗消毒間運轉(zhuǎn)時。宜使用專門的內(nèi)鏡推車。手持內(nèi)鏡轉(zhuǎn)運車長容易導(dǎo)致磕碰，甚至發(fā)生內(nèi)鏡先端部拖到地上被踏踩的情形。

　　3、及時清洗。內(nèi)鏡診療的時候，送水送氣扣里面容易殘留小塊人體組織或血液、黏液，一旦干結(jié)并累積則容易造成送水送氣管道的堵塞。

　　4、單獨清洗。內(nèi)鏡若與尖銳器械或物品一同清洗，或者清洗槽有銳利的棱角都有可能將內(nèi)鏡劃破，導(dǎo)致漏水。