拔牙 - 相對禁忌癥：

糖尿病，此種病人術后感染可能性較大，而感染本身亦能加重糖尿病的病情,故術前應控制血糖不超過160mg％，術前后注意控制感染。

拔牙 - 女性拔牙注意事項：

女性處于以下幾個時間段是不適宜拔牙的：

1、當女性處在月經期，女性體內的激素水平發(fā)生了改變，此時拔牙容易引起出血。加上機體的應激能力下降，唾液中纖維蛋白溶酶原激活物質增多，拔牙后傷口與唾液接觸，傷口愈合緩慢，容易發(fā)生細菌感染。

2、妊娠期婦女在懷孕的前三個月和后三個月不宜拔牙。這是因為母體在這個時期受到刺激，容易造成流產和早產。對于有流產、早產史者，更應避免在這個時期拔牙。再者，拔牙后，有些人可能需要服用抗菌藥，而某些藥物及其代謝產物可能會通過胎盤到達胎兒體內，對其造成不良影響。

拔牙并發(fā)癥的預防及處理

1．暈厥：在口腔局部麻醉和拔牙術中，有時出現(xiàn)暈厥，其臨床表現(xiàn)為：面色蒼白、出冷汗、頭暈、胸悶、脈快而弱，心悸、甚至暈倒。一般多與精神過度緊張、空腹、休息睡眠不足、體質較差有關。處理方法：立即平臥或頭低足高位，針刺人中、松解衣服腰帶、用棉球蘸少許芳香亞醑或氨水作鼻吸入，一般在短時間內即可恢復。預防方法：先給病人作好解釋工作，消除緊張顧慮情緒，空腹者囑先進食后拔牙，疲倦睡眠不足或體質較差者，勸囑病員休息好后，改日再來拔牙。

2．出血：首先要查清出血原因，區(qū)別情況給予不同處理。局部因素出血：牙齦撕裂造成出血，可縫合牙齦以止血。牙槽小血管破裂出血，可用止血粉、明膠海棉、然后棉卷加壓止血。仍不易止血者可用碘仿紗條填塞，并將其縫合；固定于牙齦上，待24－48小時后逐漸取出。全身因素出血：如血液病、肝臟病等影響拔牙創(chuàng)出血，除進行局部止血外，還須根據(jù)不同病情采取全身治療措施，如注射止血藥物、輸血等。

3．干槽癥：是在拔牙后，牙槽窩內血凝塊腐敗分解，骨壁裸露，繼發(fā)感染，劇烈疼痛，嚴重者影響半側頭痛，夜不能眠，癥狀可持續(xù)10－15天以上。多由于拔牙時創(chuàng)傷較大，時間較長，異物感染等因素所引起的。處理：先用3%過氧化氫液、生理鹽水洗凈傷口，然后用碘仿紗條加丁香油、抗菌素放牙槽窩內。同時內服鎮(zhèn)痛消炎藥物，保持口腔清潔，每天或隔日換藥一次，可逐漸好轉。

術后護理

1、首先，拔牙后紗布咬合非常重要。我們說，牙拔除后拔牙創(chuàng)即為新鮮血液充滿，約于15分鐘便形成血凝塊，將創(chuàng)口封閉。所以正確紗布咬合所咬時間為30分鐘。不宜過早，也不宜過遲。

2、提前會血凝塊未形成，出血不止；延后則血凝塊與紗布凝結，取出紗布時一起帶出，再次出血。同時需要強調的是“取出”而非“吐出”紗布。后者往往因用力過猛而破壞血凝塊。

3、其次，拔牙后2小時內禁食，包括任何軟硬食物或流汁、茶水。

4、必須注意的是，2小時后宜迸軟食；食物不宜過熱，并避免用拔牙側咀嚼。否則，在血凝塊未完全機化前，不注意上述要點的話，還會導致血凝塊破壞而出血。

5、另外，拔牙后當日唾液申有少量血液為正常，若有大量血塊或出血不止則需及時就診。

6、拔牙后數(shù)小時內?？趦韧僖狠p輕往下咽，千萬不要反復往外吐，更不要用舌頭舔觸創(chuàng)口或反復吮吸，以防止出血。

7、其他還需注意的是，拔牙當日不要漱口或刷牙也不宜作劇烈運動。拔牙創(chuàng)傷較大的，可以適當給予消炎片和止痛藥。只有正確對待拔牙后護理，才能消除拔牙后的隱患。