還有一位女士，每周有六天時(shí)間到小鎮(zhèn)，給她住在那里的先生彈鋼琴，每每這個(gè)時(shí)候，已經(jīng)失去語(yǔ)言能力的老人卻可以伴著鋼琴旋律哼唱起來(lái)。家人、親人和朋友對(duì)失智老人的療愈至關(guān)重要，對(duì)于小鎮(zhèn)的未來(lái)，Hogeweyk管理團(tuán)隊(duì)宏大的愿景是，有朝一日，老年人可以和家人一起入住。自行車夫婦鋼琴夫婦2.3原則三：專業(yè)與個(gè)性化兼具的照護(hù)模式Hogeweyk共有250名員工，每個(gè)居民有4個(gè)照顧者，每個(gè)照顧者服務(wù)7名老人，他們以超市銷售人員、室友、家政服務(wù)人員或家庭成員的身份出現(xiàn)，融入這些失智老人的日常生活中。在生活上，錢財(cái)?shù)墓芾韺?duì)于大部分失智老人來(lái)說(shuō)是困難的事情，因此Hogeweyk里的一切費(fèi)用都包含在月費(fèi)中，購(gòu)物、理發(fā)、到餐廳用餐等一系列消費(fèi)在都不需要老年人額外付費(fèi)。當(dāng)老年人對(duì)此產(chǎn)生疑惑時(shí)，經(jīng)驗(yàn)豐富的工作人員會(huì)讓老年人在一張消費(fèi)單上簽字并且告訴他們?nèi)蘸笤賮?lái)付款即可。

常常有人把Hogeweyk“小鎮(zhèn)”比作電影“楚門的世界”中被人為創(chuàng)造出來(lái)的場(chǎng)景，然而與之不同的是，這是一個(gè)為善意的人造世界。Hogeweyk的目標(biāo)是讓每一個(gè)老人過(guò)有尊嚴(yán)的生活，創(chuàng)始人Yvonne和Jannette說(shuō)她們并不會(huì)向老人們隱瞞這個(gè)“”，如果老人們對(duì)自己的生活環(huán)境有疑問(wèn)，工作人員并不會(huì)撒謊，會(huì)說(shuō)他們住在能得到護(hù)理和支持的地方，而大多數(shù)居民會(huì)在15分鐘后忘記這個(gè)對(duì)話。Hogeweyk種扮演成超市收銀員的護(hù)理人員Hogeweyk的照護(hù)模式以家庭為中心，23戶家庭的護(hù)理和經(jīng)營(yíng)相互獨(dú)立，每戶的護(hù)理團(tuán)隊(duì)由兩名護(hù)理護(hù)士（carenurse）、一名護(hù)理護(hù)士（carenurseplus）和一名家政人員（homesupporter）組成。荷蘭的護(hù)理人員按照專業(yè)度分為2到5這4個(gè)不同等級(jí)。

馬斯洛需求層次理論說(shuō)，生存需求是位的。當(dāng)我們老了，連自我基本生存都成問(wèn)題的時(shí)候，什么愛、什么尊重，這些都不那么重要。只有吃飽穿暖、有病之后，才有可能考慮兒孫、考慮什么是孤獨(dú)。老齡社會(huì)的到來(lái)，必定會(huì)倒逼養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展，倒逼養(yǎng)老管理制度的嚴(yán)格，可以預(yù)見的將來(lái)，養(yǎng)老院養(yǎng)老定會(huì)勝過(guò)家庭養(yǎng)老。老人們的休閑娛樂(lè)那么去養(yǎng)老院有哪些優(yōu)勢(shì)和好處呢？首先，養(yǎng)老院能讓老人少些孤獨(dú)，給有參與能力的老人提供大量社交選擇。不用離開機(jī)構(gòu)，就能做手工，畫畫，下棋，聽音樂(lè)會(huì)或舞蹈，玩游戲，甚至還可以到健身房鍛煉身體。許多養(yǎng)老院都會(huì)舉行各種活動(dòng)，如節(jié)日慶祝，書法比賽，外出旅游等等。不僅提升老人的精神，更能增加老人的社交能力。

其次，所有的養(yǎng)老院都竭盡所能給老人提供各種良好的服務(wù)。如其中的條件，實(shí)行24小時(shí)大夫值班，讓老人居能安身，醫(yī)可，這是任何一個(gè)家庭都難以做到的。養(yǎng)老院良好的服務(wù)解除了老人和子女的后顧之憂。能十分放心的照顧老人，使老人享受良好的服務(wù)。然后，天按時(shí)起居的生活有利于老人的身心健康，而在養(yǎng)老院里的生活是十分有規(guī)律的，一日三餐十分準(zhǔn)時(shí)，且實(shí)行營(yíng)養(yǎng)搭配。另外，活動(dòng)和休息時(shí)間也有人掌握和調(diào)節(jié)，使得老年人在養(yǎng)老院里能夠吃得香、睡得好，精神也十分好。后，如果選擇照顧老人，由于生活方式，閱歷等方面的不聽，彼此間在生活中容易產(chǎn)生磨擦。而讓老人獨(dú)住，子女們又不放心老人的身體等。選擇讓老人住到養(yǎng)老院里，是的選擇。同時(shí)，由于距離能產(chǎn)生美，適當(dāng)?shù)姆珠_讓彼此更加牽掛。如老爾回家來(lái)，能備感家的溫馨，子女常常去看望他們，盡盡自己的孝心也讓老人感到溫暖和滿足。拉近彼此之間的距離。

（四）人員流失和資金不足成為民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)發(fā)展的難題一是人員流失問(wèn)題困營(yíng)機(jī)構(gòu)發(fā)展，服務(wù)水平提升難。部分醫(yī)護(hù)照護(hù)服務(wù)人員和年輕工作人員認(rèn)為在此類機(jī)構(gòu)工作沒(méi)有發(fā)展前景，人才流失大，導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無(wú)法提供較好的服務(wù)。例如，越秀金色晚年養(yǎng)老院負(fù)責(zé)人反饋雇員難問(wèn)題較突出，“工作人員文化程度過(guò)低，不適合從事此活動(dòng)，養(yǎng)老院理念很高，經(jīng)傳播后所剩無(wú)幾；對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)為零，不是專業(yè)從事醫(yī)學(xué)方面的；不是工資的問(wèn)題，是人員素質(zhì)的問(wèn)題。臟活累活年輕人不接，偏遠(yuǎn)農(nóng)村人才肯接，但文化程度過(guò)低，層次低，不愛學(xué)習(xí)?！倍侨胀叙B(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資金考慮實(shí)際自主使用不夠，甚至出現(xiàn)設(shè)備故障須等候資金審批而影響日常工作的情況。北京大學(xué)護(hù)理學(xué)院謝紅認(rèn)為，當(dāng)前我國(guó)開辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是典型的微利行業(yè)甚至無(wú)利行業(yè)。近年物價(jià)上漲，經(jīng)管成本增加，一些規(guī)模小，收費(fèi)低的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)困難，面臨生存危機(jī)；入住老人繳費(fèi)壓力增大，有時(shí)會(huì)面臨入不敷出的問(wèn)題。

（五）民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)和考核標(biāo)準(zhǔn)有待完善，分類指導(dǎo)與檢查監(jiān)管有待加強(qiáng)。一是現(xiàn)有的相關(guān)經(jīng)營(yíng)和考核標(biāo)準(zhǔn)(如機(jī)構(gòu)資質(zhì)、管理人員工作態(tài)度、從業(yè)人員技能評(píng)定等)與民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的實(shí)際運(yùn)營(yíng)情況不夠匹配，未能充分發(fā)揮監(jiān)管效果。據(jù)某養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建議，相關(guān)職能部門在出臺(tái)相關(guān)政策前，應(yīng)更廣泛性地開展調(diào)研工作，更深入了解各類民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)實(shí)際情況，以便更好地指導(dǎo)監(jiān)督民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展。二是新舊規(guī)定存在矛盾之處，對(duì)原有民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)繼續(xù)提供服務(wù)造成影響。各項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)新規(guī)多為近幾年出臺(tái)，而有部分養(yǎng)老院運(yùn)營(yíng)時(shí)間較長(zhǎng)久。