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空氣凈化系統(tǒng)的開關及清潔 每日早晨由夜班護士提前1h開啟手術間空調(diào)系統(tǒng),并將溫度按需調(diào)至22℃~25℃,濕度控制在40%~60%。因為手術室的環(huán)境是一個密閉的潔凈環(huán)境,門關閉時室內(nèi)的氣壓大于室外的氣壓,從而保證手術室內(nèi)的潔凈空氣只能向室外流動,室外的空氣不會進入室內(nèi),開門后就破壞了壓差系統(tǒng),手術間的凈化質量也將受到影響。每日手術結束后,有清潔工用標志明確、分區(qū)使用的衛(wèi)生潔具將手術間打掃干凈,關閉電動門,經(jīng)1h層流后關閉空調(diào)系統(tǒng)。急診手術間不關閉空調(diào)系統(tǒng)。連臺手術在臺手術完成后立即進行室內(nèi)濕式清潔,并關閉30min后進行下一臺手術。
層流手術室是采用空氣潔凈技術對微生物污染采取程度不同的控制,達到控制空間環(huán)境中空氣潔凈度適于各類手術之要求;并提供適宜的溫、濕度,創(chuàng)造一個潔凈舒適的手術空間環(huán)境。凡進入手術室的工作人員,必須穿戴手術室的鞋帽、衣服及口罩,離開手術室時,應更換外出衣及鞋子。由于手術室要嚴格控制低細菌數(shù)及低氣體濃度,所以層流超凈裝置的穩(wěn)定性是層流凈化手術室的重要驗收指標。由于歐美手術室潔凈標準與中國環(huán)境存在細微差別,常規(guī)的國際標準和國內(nèi)區(qū)域行業(yè)標準都普遍難于確保手術室凈化的長期穩(wěn)定(一般只能3-10年重建、低檔工程1年即需要翻新),所以在工程質量方面出現(xiàn)了明顯的檔次劃分。一些凈化工程公司,在通行標準之外,基本都設有自身執(zhí)行的高于國際化通行標準的凈化指標。
按手術有菌或無菌的程度,手術間可劃分成以下5類:(1)Ⅰ類手術間:即無菌凈化手術間,主要接受顱腦、心臟、臟器移植等手術。對銅、鋁和碳鋼有輕度腐蝕性,殺滅微生物的作用受有機物影響較大。(2)Ⅱ類手術間:即無菌手術間,主要接受脾切除手術、閉合性切開復位術、眼內(nèi)手術、甲狀腺切除術等無菌手術。(3)Ⅲ類手術間:既有菌手術間,接受胃、膽囊、肝、闌尾、、肺等部位的手術。