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根據(jù)缺氧的原因和血氣變化的特點,可把單純性缺氧分為四種類型:2.1 低張性缺氧 低張性缺氧(hypotonic hypoxia)指由 Pa O2 明顯降低并導(dǎo)致組織供氧不足。當(dāng) Pa O2 低于 8kPa (60mmHg)時,可直接導(dǎo)致CaO2和SaO2 明顯降低,因此低張性缺氧也可以稱為低張性低氧血癥( hypotonic hypoxemia )。
①低張性缺氧時氧合 Hb 減少,脫氧 Hb 增多,前者中央穴孔小,不能結(jié)合 2,3-DPG ;后者中央孔穴較大,可結(jié)合 2,3-DPG。當(dāng)脫氧 Hb 增多時,紅細(xì)胞內(nèi)游離的 2,3-DPG 減少, 2,3-DPG 對磷酸果糖激酶及二磷酸甘油變位酶( diphosphoglycerate mutase,DPGM )的抑制作用減弱,從而使糖酵解增強(qiáng), 2,3-DPG 生成增多。
正常的氧代謝是從呼吸系統(tǒng)的通氣、氣體交換開始的。呼吸過程的任何一個環(huán)節(jié)發(fā)生障礙,都會造成氣體交換不充分。這時,人體先將作出代償性的保護(hù)反應(yīng)。由于神經(jīng)反射作用或血氣的直接作用,可以使呼吸深度增加,繼而呼吸頻率加快。如果代償性的反應(yīng)不能滿足機(jī)體的需要,就會出現(xiàn)缺氧。