吸痰管的使用

(6)用完后應(yīng)吸清水洗凈，吸痰管常規(guī)消毒，吸痰器及排痰管吸消毒液消毒后，以備再用。吸痰器是防治zhi呼吸道阻塞、搶救窒息所不可缺少的重要工具。對(duì)緊急窒息的搶救仍存在許多困難，特別是在戰(zhàn)救條件下，所遇的問(wèn)題更多，既無(wú)可能在各級(jí)醫(yī)yi療單位都有技術(shù)熟練的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行搶救，也不可能有完善的醫(yī)yi療設(shè)備和充分的電力供應(yīng)。數(shù)年前曾有不用電源的腳踏式吸痰器面市，但結(jié)構(gòu)復(fù)雜，吸引力遠(yuǎn)不能滿足需要，其重量也有數(shù)公斤之多，不便攜帶和使用，早被淘汰。市場(chǎng)上吸痰器主要仍為電動(dòng)式。5、從氣管插管吸痰時(shí)，選擇型號(hào)適當(dāng)?shù)奈倒埽ㄎ倒芡庵睆轿鸪^(guò)氣管插管或氣管內(nèi)套管直徑的1/2），并注意操作時(shí)握緊吸痰管末端，勿使滑落入氣管插管內(nèi)。

吸痰器的保養(yǎng)和制度分4個(gè)步驟：

1）用自來(lái)水預(yù)先沖洗連接管，起到濕潤(rùn)管壁和預(yù)先清洗異物的作用。2）把棉線引入連接管中，使其貫穿整個(gè)管道，并露出兩端。具體方法：在一根棉線一端打結(jié)，同一個(gè)點(diǎn)打4～5次，以結(jié)能在管中自由滑動(dòng)且盡可能zu大為佳，濕潤(rùn)整根棉線，把打結(jié)的一端前面未打結(jié)部分剪去。將打的結(jié)放入連接管一端內(nèi)，往里送棉線。此時(shí)，把連接管順直，進(jìn)線端放在自來(lái)水龍頭下，另一端放在500ml的空瓶中，邊用水往管道中沖洗，邊送棉線進(jìn)入管中，依靠水沖的力量和重力作用，使棉線進(jìn)入管中（棉線前端打結(jié)處相當(dāng)于漂浮導(dǎo)管的前端，更利于棉線進(jìn)入管道），直至整個(gè)管道被棉線貫穿。此過(guò)程中當(dāng)瓶中水滿時(shí)及時(shí)倒掉。采用非定時(shí)即適時(shí)吸痰技術(shù)可以減少定時(shí)吸痰的并發(fā)fa癥，如黏膜損傷、氣管痙攣等，減輕患者的痛苦。

吸痰裝置

有中心吸引器、電動(dòng)吸引器兩種，利用負(fù)壓吸引原理，連接導(dǎo)管吸出痰液

吸引負(fù)壓

 成人在300-400mmHg；兒童小于300 mmHg，嬰兒88mmHg（北京市有關(guān)吸痰標(biāo)準(zhǔn)，成人120-300mmHg，兒童80-120 mmHg，嬰兒50-80mmHg但有的書(shū)上說(shuō)要＜50mmHg ）

吸痰操作并發(fā)fa癥

吸痰管過(guò)程中供養(yǎng)中斷、負(fù)壓過(guò)大、時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、插管過(guò)深、吸痰管外徑過(guò)粗、吸痰管質(zhì)量差、未嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作等可導(dǎo)致以下并發(fā)fa癥： 1、低氧血癥 2、呼吸道粘膜損傷 3、

4、心律lv失常 5、阻塞性肺不張 6、氣道痙攣

氣管黏膜損傷 

 因氣道黏膜很脆弱，若每次吸痰時(shí)吸痰管都超出氣管插管導(dǎo)管或氣管切開(kāi)套管遠(yuǎn)端直接接觸氣管黏膜、吸痰管太粗、負(fù)壓過(guò)高、吸痰在某個(gè)部位停留時(shí)間太久、吸痰時(shí)未能旋轉(zhuǎn)吸痰管等，均易造成黏膜損傷、出血。

繼發(fā)  

無(wú)菌操作技術(shù)不嚴(yán)格、各種物品消毒不嚴(yán)等均可引起下呼吸道繼發(fā)。

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