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頸外靜脈穿刺前要連接好肝素帽,連接頭皮針與引線排氣,成功穿刺后用3M透明敷料固定。穿刺過程中要注意皮膚消毒,固定要牢固,防脫落。頸外靜脈留置大大減少患兒痛苦,穿刺成功率高,提高工作效率,深受患兒家長及醫(yī)護人員歡迎。Heparin Cap with Spike Cover 各類醫(yī)類用塑料部件可用于各種導(dǎo)管(雙腔中心靜脈導(dǎo)管、三腔中心靜脈導(dǎo)管以及多腔導(dǎo)管等),各種輸液器和各種延長管(T型、三通閥、微流量和壓力延長管)等。
靜脈留置針穿刺后的注意事項:1、有任何不適請及時告訴護士。2、留置針不慎脫出,應(yīng)立即用無菌敷料按壓穿刺點至不出血。3、穿刺部位保持清潔、干燥,當(dāng)貼膜潮濕、卷邊、脫落時應(yīng)立即到診室請護士予以更換。靜脈留置針的日常護理:1、可以適當(dāng)運動,但避免穿刺部位肢體過度劇烈運動,宜多飲水保持血管充盈。2、留置針固定好后,勿撕拉貼膜或膠布,勿旋動封閉接頭,防脫落。3、避免沾水,盡量保持干燥,睡眠時注意不要壓迫穿刺血管。4、更衣時應(yīng)盡量不要將導(dǎo)管拔出,穿衣時,可先穿穿刺部位側(cè)衣袖,再穿另一側(cè)衣袖,脫去衣服時順序相反,先脫健側(cè)衣袖,再脫穿刺部位衣袖。5、不宜沐浴、洗澡。
7.深靜脈置管的護理:7.4 置管術(shù)后一般護理:深靜脈置管是一種創(chuàng)傷性操作,穿刺時的器械,術(shù)后的導(dǎo)管系統(tǒng)均與大氣相通,血液與輸入液體為外界細菌污染造成條件。因此,操作術(shù)中與術(shù)后護理的無菌要求十分嚴(yán)格。7.5.1常用置管方式有右頸內(nèi)靜脈穿刺置管、鎖骨下靜脈穿刺置管、股靜脈穿刺置管,三種置管方式各有利弊,應(yīng)根據(jù)患者具體情況來選擇,不宜硬性要求,置入單腔導(dǎo)管首先選鎖骨下靜脈,容易固定,患者舒適方便,其次為頸內(nèi)靜脈。置入雙腔導(dǎo)管,因?qū)Ч艽?、留置時間長,易壓迫損傷血管,首先選頸內(nèi)靜脈和股靜脈。
7.5.2.5特殊情況的處理:如脫出或縮進應(yīng)及時通知醫(yī)務(wù)人員,在無菌條件下處理,可擅自插入;如滲血滲液,感l(wèi)染、出血傾向,應(yīng)遵醫(yī)囑拔除。若導(dǎo)管移動3cm以上,應(yīng)重拍X片來確定導(dǎo)管頂端位置。7.5.2.6 PICC 的沖管方法。7.5.2.1在每天輸液前用 10ml以上注入器抽取10~ 20ml生理鹽水脈沖式?jīng)_洗導(dǎo)管,輸液完畢,必須用不少于10ml的生理鹽水正壓脈沖式封管,正壓脈沖式封管是預(yù)防堵管的關(guān)鍵。