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遵守咨詢的基本原則
堅持基本的助人原則。非批判性、無條件積極關(guān)注、共情、尊重、真誠依然是基礎(chǔ)也是重要的助人原則。當(dāng)咨詢師理解到自殺不是目的,而是為了緩解痛苦,自殺只是一個途徑和渠道,求助者就會感受到被支持、被理解。
與求助者共同面對痛苦
咨詢師要跟求助者一起去探索如何面對痛苦和絕望——這是“灌注希望”的過程。咨詢師要了解自殺并不是真正的目標(biāo),自殺的想法和行為都指向一個目標(biāo)——緩解痛苦。咨詢師不能直接要求、勸說甚至指責(zé)求助者,比如:“你不能傷害自己”,“你不能這么做”,“你怎么能這樣”等。這樣我們對求助者的風(fēng)險水平就有了一個更加具體、深刻的認(rèn)識,在此基礎(chǔ)上,我們就可以直接對求助者的風(fēng)險水平進(jìn)行核對,了解求助者是否想過要自殺,即是否存在“自殺意念”。
破產(chǎn)或重大經(jīng)濟(jì)損失:干預(yù)原則是與當(dāng)事者進(jìn)行充分交流,自殺并不能挽救已經(jīng)發(fā)生的經(jīng)濟(jì)損失,通過再次努力有可能東山再起。急性疾病時的心理反應(yīng):有交感神經(jīng)系統(tǒng)亢進(jìn)的體征,如血壓升高、心率加快、面色潮紅或發(fā)白、多汗、皮膚發(fā)冷、面部及其他部位肌肉緊張等。婚姻關(guān)系障礙:夫妻的感情破碎,結(jié)局多是離婚,如果雙方都能接受,不會引起危機(jī),如受當(dāng)時情緒的影響使矛盾激化時,可能引發(fā)沖動行為。核對“自殺計劃”如果求助者表示自己有自殺決定,如:我真的想過,什么時候就去sha死我自己。
婚姻關(guān)系障礙:干預(yù)原則為盡量調(diào)節(jié)雙發(fā)矛盾,否則離婚是必然結(jié)局。對有自殺企圖者應(yīng)預(yù)防自殺,可給予適當(dāng)改善抑郁情緒的幫助。出現(xiàn)了用現(xiàn)有的生活條件和經(jīng)驗(yàn)難以克服的困難,以致使當(dāng)事人陷于痛苦、不安狀態(tài),常伴有絕望、麻木不仁,以及植物神經(jīng)癥狀和行為障礙。每個人對嚴(yán)重事件都會有所反應(yīng),但不同的人對同一性質(zhì)事件的反應(yīng)強(qiáng)度及持續(xù)事件不同。心理救援者能夠跟軀體治1療的醫(yī)生一起查房,比較容易跟病1人建立起信任合作的關(guān)系。心理危機(jī)的正常應(yīng)對可分為三個階段。