保險(xiǎn)公司是根據(jù)合同里的條款進(jìn)行賠付的

大家知道，咱們的保險(xiǎn)合同其實(shí)是一個(gè)具有法律效益的契約，也就意味著，你合同里面和保險(xiǎn)公司約定的項(xiàng)目，就是保險(xiǎn)公司終是否理賠的依據(jù)。所以，保險(xiǎn)公司是根據(jù)合同里的條款進(jìn)行賠付的。這也就意味著說(shuō)，即便你買(mǎi)到的這款產(chǎn)品確實(shí)是一個(gè)非常好的產(chǎn)品，但因?yàn)槟阍谕侗５倪^(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)了各種問(wèn)題，那么也有可能是拿不到理賠款項(xiàng)的。很多時(shí)候，造成我們理賠困難的原因其實(shí)就是兩點(diǎn)。

保險(xiǎn)理賠過(guò)程要注意的事項(xiàng)

保險(xiǎn)理賠過(guò)程要注意的事項(xiàng)： 案件調(diào)查 理賠調(diào)查是壽險(xiǎn)理賠作業(yè)中的一個(gè)組成部分，但不是壽險(xiǎn)理賠的必經(jīng)程序。對(duì)于單證齊全、證明材料充分、保險(xiǎn)責(zé)任明確的案件可以不調(diào)查;對(duì)于某些賠案來(lái)說(shuō)，案件調(diào)查是必須經(jīng)過(guò)的一個(gè)重要步驟。 案件的審核 1.保單狀況的審核通過(guò)理賠電腦系統(tǒng)可以準(zhǔn)確、及時(shí)地確認(rèn)保單的有效性。 2.被保險(xiǎn)人和保障范圍的審核：實(shí)行這一步驟是為了確定保險(xiǎn)人的責(zé)任范圍和公司應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，有利于保護(hù)公司免遭騙賠和錯(cuò)誤理賠。 3.索賠材料和事故性質(zhì)的審核：對(duì)索賠材料有效性、合法性的認(rèn)定有利于確定事故的性質(zhì)和公司應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任范圍。 4.確定損失并理算保險(xiǎn)金：遵循保險(xiǎn)條款，保護(hù)合同雙方的利益。 5.確定保險(xiǎn)金給付受領(lǐng)人費(fèi)用和殘廢保險(xiǎn)金給付按保險(xiǎn)條款規(guī)定應(yīng)支付給被保險(xiǎn)人本人，公司不受理保險(xiǎn)金給付必須根據(jù)保險(xiǎn)合同約定和法律規(guī)定支付給正確的受領(lǐng)人。 案件賠付 保險(xiǎn)公司作出賠付決定后，通知受領(lǐng)人領(lǐng)取保險(xiǎn)金，受益人在收到保險(xiǎn)金后,在保險(xiǎn)金的收條回執(zhí)上簽名后回復(fù)給保險(xiǎn)公司。

解決車(chē)輛保險(xiǎn)理賠糾紛之我策

解決車(chē)輛保險(xiǎn)理賠糾紛之我策 筆者認(rèn)為，解決我國(guó)汽車(chē)保險(xiǎn)理賠中存在的高保低賠、理賠時(shí)效慢、理賠服務(wù)差等問(wèn)題，需要廣大的投保人或被保險(xiǎn)人、保險(xiǎn)公司、門(mén)、保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)以及整個(gè)社會(huì)的共同協(xié)作及努力。 一是建立科學(xué)的理賠服務(wù)機(jī)制，提高保險(xiǎn)理賠的效率，優(yōu)化理賠服務(wù)意識(shí)。根據(jù)國(guó)家法律、法規(guī)及解釋之規(guī)定，修改現(xiàn)有不合理保險(xiǎn)條款，廢除與國(guó)家法律法規(guī)相違背的霸王條款，完善與現(xiàn)行市場(chǎng)體制不配套、制約保險(xiǎn)理賠效率的落后條款。 二是加快對(duì)我國(guó)現(xiàn)有“空白地帶”的相關(guān)法律法規(guī)立法建設(shè)。對(duì)相關(guān)法律法規(guī)的不足及相互沖突部分進(jìn)行有效調(diào)整，保障各項(xiàng)法律法規(guī)相互協(xié)調(diào)統(tǒng)一，使保險(xiǎn)理賠有法可行。組建保險(xiǎn)公司的快速反應(yīng)機(jī)制。 三是發(fā)揮保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)的指導(dǎo)與規(guī)范作用。保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)應(yīng)加強(qiáng)自身建設(shè)，明確和完善協(xié)會(huì)的職責(zé)，搞好行業(yè)自律與指導(dǎo)。四是投保人在購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)時(shí)應(yīng)提高保險(xiǎn)合同的審定義務(wù)。在投保時(shí)要注意細(xì)節(jié)，了解投保險(xiǎn)種的賠償范圍，避免在與保險(xiǎn)公司出現(xiàn)車(chē)輛保險(xiǎn)理賠糾紛。發(fā)生保險(xiǎn)事故后，及時(shí)報(bào)警和通知保險(xiǎn)公司并做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)，為日后的理賠贏得時(shí)間。