（四）注意事項(xiàng)。

1.給昏迷患者插胃管時(shí)，應(yīng)先撤去枕頭，頭向后仰，當(dāng)胃管插入15cm時(shí)，將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過(guò)會(huì)厭部。

2.插管時(shí)患者出現(xiàn)惡心，應(yīng)休息片刻，囑患者深呼吸再插入，出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等情況，立即拔出，休息后重新插入。

3.食管和胃部手術(shù)后，沖洗胃管有阻力時(shí)不可強(qiáng)行沖洗，通知醫(yī)生，采取相應(yīng)措施。

4.長(zhǎng)期胃腸減壓者，每月更換胃管1次，從另一側(cè)鼻孔插入。

六、胸腔閉式引流的護(hù)理

（一）評(píng)估和觀察要點(diǎn)。

1.評(píng)估患者生命體征及病情變化。

2.觀察引流液顏色、性質(zhì)、量。

3.觀察長(zhǎng)管內(nèi)水柱波動(dòng)，正常為4～6cm，咳嗽時(shí)有無(wú)氣泡溢出。

4.觀察傷口敷料有無(wú)滲出液、有無(wú)皮下氣腫。

（二）操作要點(diǎn)。

1.連接引流裝置，使用前檢查引流裝置的密閉性能，保持連接處緊密，防止滑脫。

2.引流瓶低于胸壁引流口平面60～100cm，水封瓶長(zhǎng)管沒(méi)入無(wú)菌生理鹽水中3～4cm，并保持直立。

（三）指導(dǎo)要點(diǎn)。

1.告知患者及家屬置腦室、硬膜外、硬膜下引流管的意義。

2.告知患者及家屬留置腦室、硬膜外、硬膜下引流管期間安全防范措施，如：不能隨意移動(dòng)引流袋位置，保持傷口敷料清潔，不可抓撓傷口等。

1.腦室引流管拔管前遵醫(yī)囑先夾閉引流管24～48h，觀察患者有無(wú)頭tou痛、嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀。

2.引流早期（1～2h）特別注意引流速度，切忌引流過(guò)快、過(guò)多。

3.觀察腦室引流管波動(dòng)情況，注意檢查管路是否堵塞。

4.翻身時(shí)，避免引流管牽拉、滑脫、扭曲、受壓；搬運(yùn)患者時(shí)將引流管夾閉、妥善固定。

5.硬膜外、硬膜下引流管放置高度應(yīng)遵醫(yī)囑。

6.硬膜外、硬膜下引流液量及顏色突然改變時(shí)，及時(shí)通知醫(yī)生給予處理。

導(dǎo)尿管

是以天然橡膠、硅橡膠或聚（PVC）制成的管路，可以經(jīng)由插入膀胱以便引流尿液出來(lái)，導(dǎo)尿管插入膀胱后，靠近導(dǎo)尿管頭端有一個(gè)氣囊固定導(dǎo)尿管留在膀胱內(nèi)，而不易脫出，且引流管連接尿袋收集尿液。告知患者及家屬留置腦室、硬膜外、硬膜下引流管期間安全防范措施，如：不能隨意移動(dòng)引流袋位置，保持傷口敷料清潔，不可抓撓傷口等。導(dǎo)尿管型號(hào)，按照外徑的周長(zhǎng)分6F~30F共13個(gè)規(guī)格型號(hào)，常用的成人導(dǎo)管管有12F、14F、16F、18F四種型號(hào)，F(xiàn)數(shù)就是外周長(zhǎng)的毫米數(shù)·是法制單位。F就是French.換算公式是F=2πr粗略換算就是F（毫米）=3倍的外直徑（毫米）。