手工清洗器械等物品，到底用啥清洗劑效果好呢？其利用半透膜原理，通過(guò)擴(kuò)散、對(duì)人體內(nèi)各種有害以及多余的代謝廢物和過(guò)多的電解質(zhì)移出體外，達(dá)到凈化血液和糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡的目的。有文章報(bào)道，堿性清洗劑的手工清洗效果要好于多酶，也有文章報(bào)道說(shuō)多酶清洗劑好于堿性清洗劑，眾說(shuō)紛云，這個(gè)問(wèn)題在SIFIC論壇上引發(fā)了一場(chǎng)《手工清洗時(shí)堿性清洗劑一定比多酶清洗劑效果好嗎？》大討論，那么手工清洗到底應(yīng)該怎么選擇清潔劑呢？

　　清洗的目的是將污物帶離物體表面，溶解或懸浮在清潔劑里，并通過(guò)漂洗徹底脫離復(fù)用器械。清洗是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，清潔劑的選擇也應(yīng)該滿足行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

內(nèi)鏡消毒時(shí)使用的消毒劑或滅菌劑濃度監(jiān)測(cè)頻率，不同的產(chǎn)品要求也不同，“規(guī)范”中做出了詳細(xì)的說(shuō)明，其原則是要求遵循產(chǎn)品使用說(shuō)明書進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)；產(chǎn)品說(shuō)明書未寫明濃度監(jiān)測(cè)頻率的，一次性使用的消毒劑或滅菌劑應(yīng)每批次進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)；重復(fù)使用的消毒劑或滅菌劑配制后應(yīng)測(cè)定一次濃度，每次使用前進(jìn)行監(jiān)測(cè)；消毒內(nèi)鏡數(shù)量達(dá)到規(guī)定數(shù)量的一半后，應(yīng)在每條內(nèi)鏡消毒前進(jìn)行測(cè)定。一些內(nèi)鏡消毒劑說(shuō)明數(shù)一半后增加濃度監(jiān)測(cè)頻次，是因?yàn)榧词箯?qiáng)調(diào)了消毒前去除殘留水份，也不可能達(dá)到完全干燥的程度，包括手工處理和機(jī)器洗消。內(nèi)鏡診療的時(shí)候，送水送氣口里面容易殘留小塊人體組織或者血液、黏液，一旦干結(jié)并累計(jì)則容易造成送水送氣管道的堵塞。每條內(nèi)鏡殘存的水份會(huì)不斷稀釋消毒劑，消毒至規(guī)定的內(nèi)鏡數(shù)量的一半時(shí)，消毒劑出現(xiàn)濃度不合格的幾率大大增加。國(guó)外有些產(chǎn)品說(shuō)明書上甚至要求每條內(nèi)鏡消毒前都要對(duì)消毒劑進(jìn)行濃度檢測(cè)。

清洗流程如下：  

a）在清洗槽內(nèi)配制清洗液，將內(nèi)鏡、按鈕和閥門完全浸沒于清洗液中。  

b）用擦拭布反復(fù)擦洗鏡身，應(yīng)重點(diǎn)擦洗插人部和操作部。擦拭布應(yīng)一用一更換。  

c）刷洗軟式內(nèi)鏡的所有管道，刷洗時(shí)應(yīng)兩頭見刷頭，并洗凈刷頭上的污物；反復(fù)刷洗至沒有可見污染物。  

d）連接全管道灌流器，使用動(dòng)力泵或?qū)⒏鞴艿纼?nèi)充滿清洗液，浸泡時(shí)間應(yīng)遵循產(chǎn)品說(shuō)明書。  

e）刷洗按鈕和閥門，適合超聲清洗的按鈕和閥門應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家的使用說(shuō)明進(jìn)行超聲清洗。  

f）每清洗1條內(nèi)鏡后清洗液應(yīng)更換。  

g）將清洗刷清洗干凈，高水平消毒后備用。