手術室分類

按手術有菌或無菌的程度，手術間可劃分成以下5類：

(1)Ⅰ類手術間：即無菌凈化手術間，主要接受顱腦、心臟、臟器移植等手術。

(2)Ⅱ類手術間：即無菌手術間，主要接受脾切除手術、閉合性骨i折切開復位術、眼內手術、甲狀腺切除術等無菌手術。

(3)Ⅲ類手術間：既有菌手術間，接受胃、膽囊、肝、闌尾、、肺等

部位的手術。

(4)Ⅳ類手術間：即手術間，主要接受闌尾穿孔腹膜炎手術、性膿i腫、膿i腫切開引流等手術。

(5)Ⅴ類手術間：即特殊手術間，主要接受綠膿桿i菌、氣性桿i菌、破i桿i菌等的手術。

按不同?？疲中g間又可分為普外、骨i科、婦i產科、腦、心胸、泌尿1。燒i傷科、五官科等手術間。由于各?？频氖中g往往需要配置專門的設備及器械，因此，?？剖中g的手術間宜相對固定。

手術室房間

一個完整的手術室包括以下幾部分：

①衛(wèi)生通過用房：包括換鞋處、更衣室、淋浴間、風淋室等；

②手術用房：包括普通手術間、無菌手術間、層流凈化手術間等；

③手術輔助用房：包括洗手間、麻1醉間、復蘇間、清創(chuàng)間、石膏間等；

④消毒供應用房：包括消毒間、供應間、器械間、敷料間等；

⑤實驗診斷用房：包括X線、內窺鏡、病理、超聲等檢查室；

⑥教學用房：包括手術觀察臺、閉路電視示教室等；

（一）手術室的設計

坐南朝北，位于建筑的較高處，以保持空氣潔凈、防止院內為原則，地面、墻壁可以沖洗。要三區(qū)劃分合理：即有非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)。要有三通道：即工作人員通道、出入通道、污物出口通道。材料應防火、耐濕、不易著色，以具有易于清潔等性能的材料為宜。現代化手術室應設計有：空氣凈化裝置、中心供氧、中心吸引等裝置。適用于刷手、手術準備、無菌敷料與器械、一次性物品和精密儀器的存放房間、護士站以及潔凈走廊。

（二）手術室的設備

除了具備一般手術室常規(guī)器械外，應有閉路電視、空調、高1級電刀（進口），為保證不因意外停電影響手術，醫(yī)院應備有發(fā)電設施。不使手術室地面污染，z好使用交換車等現代推車。

（三）手術間布局

應力求簡潔，柜子應用耐濕、牢固材料制成，以便于清潔。所有物品均應固定設置，保持存放有序，力求各間統(tǒng)一、規(guī)范。

負壓手術室解決方案

自然條件下，空氣從高壓帶向低壓帶流動。如果手術室處于負壓狀態(tài)，外面的空氣則會不斷從門下面流進房間，同時防止房間內滋生的氣態(tài)污染微粒逸出，進入外面的走廊。舉一個常見的負壓室例子，一間帶排氣扇的浴室就是一間負壓室。負壓條件形成后，關閉浴室門，風扇就會阻止不好聞的味道和濕氣逸出浴室。如在對某潔凈室改擴建工程檢查中發(fā)現，原設計的風管尺寸在主體大樓樓層高度受限制的吊頂層內根本無法施工，后經施工方與設計人員和建設方的協(xié)調，在不影響工程質量的前提下，將風管尺寸從方形變?yōu)楸庑危葷M足了風量要求，又保證了施工吊頂高度的要求。

要產生負壓狀態(tài)，可通過平衡房間的通風系統(tǒng)，讓自動排放的空氣多于自動提供的空氣即可實現。這樣就造成通風不平衡，房間通風系統(tǒng)不斷從房間外面吸進空氣補充。在一間經過精心設計的負壓室里，空氣完全通過門下面的一個縫隙（一般大約半英寸高）流入。除該縫隙外，這間負壓室應該盡可能密封，以防止空氣通過各種其它裂縫和縫隙進入，例如窗戶四周的各種縫隙，墻上照明設備以及插座等。即使房間已經實現了負壓條件，這些地方漏進的空氣仍可能抵消或者消除房間的負壓狀態(tài)。（8）定期檢測層流系統(tǒng)功能狀態(tài)，測試層流手術室環(huán)境空氣潔凈度指標和細1菌培養(yǎng)等。