兒童健康管理工作過程中存在下述問題：

(1)是信息化管理水平校低。目前市面上的兒童管理系統(tǒng)不完善，設(shè)備落后，單一的檢測項(xiàng)目無法滿足客戶多樣化的需求；各個系統(tǒng)信息無法共享和兼容，大大降低了系統(tǒng)工作效率。

(2)是生活水平的提高，人民對醫(yī)療環(huán)境提出更高的要求，目前兒童健康管理單位環(huán)境差，工作設(shè)備配置不足，無法吸引兒童的興趣和注意力。

(3)是兒童健康管理中心的工作人員積極性不高，人員流動性大，進(jìn)一步制約管理工作；兒童健康管理涉及的內(nèi)容廣，高深度，社區(qū)醫(yī)療中心盡管能夠?yàn)?-6歲兒童提供豐富的健康服務(wù)，但無法滿足親子活動、早教、智力測試等需要。

●身體發(fā)育與營養(yǎng)狀況評價(jià)、提供早期干預(yù)與常規(guī)保健指導(dǎo)

記錄兒童的身高、體重、頭圍、胸圍等其它近體檢出的基本體格數(shù)據(jù)信息，依據(jù)世衛(wèi)組織（WHO）兒童身體發(fā)育評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，生成指導(dǎo)報(bào)表

●兒童智力發(fā)育測評，為智力發(fā)育提供早期診斷依據(jù)

分別從大運(yùn)動、精細(xì)運(yùn)動、適應(yīng)能力、語言能力、社交行為五個方面記錄當(dāng)前月齡段和上一個月齡段要求描述的行為能力，產(chǎn)生測評報(bào)告

●丹佛小兒發(fā)育（DDST）、格賽爾（GESELL）發(fā)育測評

DDST-從個人-社會、精細(xì)動作、語言能力、大動作四個方面，記錄當(dāng)前年齡線內(nèi)

描述的行為表現(xiàn)

GESELL-精細(xì)動作行為，語言行為，個人－社交行為等五個方面，對 0-6 歲兒童

描述的行為表現(xiàn)進(jìn)行記錄，評價(jià)系統(tǒng)的功能，識別神經(jīng)肌肉或感覺系統(tǒng)

是否有缺陷。

　影響兒童生長發(fā)育的因素很多，大致可以分為內(nèi)在因素和外在因素兩大類。

　　遺傳是很重要的內(nèi)在因素:小兒生長發(fā)育的特征、潛力等都受父母的種族、身材、外貌等遺傳特征的影響，如皮膚、頭發(fā)的顏色、身材高矮、面型特征、性成熟的早晚等。遺傳性疾病無論是染色體畸變或代謝性缺陷都對生長發(fā)育有影響。

　　性別對生長發(fā)育的速度和特征也有影響，表現(xiàn)出男女之間的差別:一般女孩在青春期前平均身高、體重較同齡男孩小。但女孩青春期開始較男孩約早2年，所以在11~12歲后的2~3年中