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步態(tài)檢測系統(tǒng)——步態(tài)評定方法及注意事項
目測法
被評定的對象取自然站立位,檢查者分別從不同的方向觀察被評定的對象。
1.從側(cè)面看與人體中心線有關(guān)部位的情況,如膝是否過伸或屈曲,是否有前、后傾斜或旋轉(zhuǎn),脊柱的胸、腰彎曲是否過大,頭的位置是否屈曲或傾斜,腹壁是否有凸出等。
2.從后面看,中心線有無左或右側(cè)傾斜,足部跟腱和跟骨情況有無異常,髖部有無股內(nèi)收或外展,有無傾斜,脊柱有無側(cè)偏等。
3.從前面看,足部足趾位置和縱弓有無異常,膝部髕骨的位置,有無傾斜,肋骨有無旋轉(zhuǎn),頭部有無傾斜或旋轉(zhuǎn)等。
步態(tài)檢測設(shè)備——常見的異常步態(tài)分析
(1)小腦共濟失調(diào)步態(tài)(cerebellar ataxic gait):為小腦功能障礙所致?;颊咝凶邥r不能走直線,呈曲線或“Z” 形前進,兩上肢外展以保持身體平衡。因步行搖晃不穩(wěn),狀如醉漢,故又稱酩酊或醉漢步態(tài)。
(2)短腿步態(tài)(short leg gait):患肢縮短達2.5cm以上者,該側(cè)著地時同側(cè)骨下降導致同側(cè)肩下降,對側(cè)邁步腿髖膝關(guān)節(jié)過度屈曲、踝關(guān)節(jié)過度背屈。如果縮短超過4cm,則縮短側(cè)下肢以足尖著地行走,其步態(tài)統(tǒng)稱短腿步態(tài)。
步態(tài)檢測設(shè)備——步態(tài)檢測技術(shù)介紹
基于傳感器的步態(tài)檢測技術(shù),根據(jù)步態(tài)采集的特點,一類是以行走界面?zhèn)鞲衅鳛榻Y(jié)構(gòu)基礎(chǔ)的壓力墊,通過步態(tài)周期的足底地反力的時間和變化分布情況得出相關(guān)步態(tài)信息,此類方法操作比影像技術(shù)簡單,缺點是無法采集行走過程中的關(guān)節(jié)角度數(shù)據(jù),而且供受試者行走的長度受限使通過壓力墊范圍內(nèi)采集的數(shù)據(jù)有限,而在一些病態(tài)步態(tài)采集過程中由于受試者無法按照要求的范圍行走則無法完成測定;另一類就是可穿戴步態(tài)采集系統(tǒng),這類系統(tǒng)得益于近年來傳感器不斷小型化以及傳輸系統(tǒng)的進步,使具有高采樣頻率的無線傳輸傳感器模塊開發(fā)成為可能??纱┐鞑綉B(tài)采集設(shè)備常以鞋或鞋墊的形式,嵌入整合了壓力傳感器、曲度傳感器、加速度計、陀螺儀和慣性傳感器等電子元器件的模塊來實時高精度地采集受試者步態(tài)信息,包括步態(tài)的時空與動力學特征。配合穿戴于肢體和軀干的整合角度計模塊,與足部信息結(jié)合可以得出下肢與軀干的運動動態(tài)角度信息,可以提供多面的個體步態(tài)信息??纱┐鞑綉B(tài)采集系統(tǒng)與其他系統(tǒng)相比,除具有實時性與高精度外,在應(yīng)用方面具有成本低廉、操作簡單、患者配合度和采集環(huán)境要求低等優(yōu)勢,并使日常步態(tài)的采集與檢測成為可能,具有廣闊的康復與養(yǎng)老監(jiān)護領(lǐng)域應(yīng)用前景。