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步態(tài)檢測(cè)設(shè)備——動(dòng)力學(xué)分析
1、定義動(dòng)力學(xué)(kenetics)分析是對(duì)步行時(shí)作用力、反作用力強(qiáng)度、方向和時(shí)間的研究方法。牛頓第三定律(作用力=反作用力)是動(dòng)力學(xué)分析的理論基礎(chǔ)。
2、測(cè)定方法
(1) 測(cè)力平臺(tái)步行時(shí)人體GRF可以通過(guò)測(cè)力平臺(tái)記錄,以分析力的強(qiáng)度、方向和時(shí)間。測(cè)力平臺(tái)一般平行設(shè)置在步行通道的中間,可以平行或前后放置,關(guān)鍵是保證連續(xù)記錄一個(gè)步行周期的壓力。測(cè)力平臺(tái)測(cè)定身體運(yùn)動(dòng)時(shí)的垂直力和剪力。垂直力是體重施加給測(cè)力平臺(tái)的垂直應(yīng)力,而剪力是肢體行進(jìn)時(shí)產(chǎn)生的前后/左右方向的力。與運(yùn)動(dòng)學(xué)參數(shù)結(jié)合可以分析內(nèi)力,即肌肉、肌腱、韌帶和關(guān)節(jié)所產(chǎn)生的控制外力的動(dòng)力,一般以力矩表示。
(2) 足測(cè)力板采用特別制做的超薄測(cè)力墊直接插入到受試者鞋內(nèi),測(cè)定站立或步行時(shí)足底受力分布及中心移動(dòng)的靜態(tài)或動(dòng)態(tài)變化,協(xié)助設(shè)計(jì)合適的矯形鞋和步態(tài)分析。
步態(tài)檢測(cè)設(shè)備——常見(jiàn)的異常步態(tài)分析
(1)剪刀步態(tài)(scissors’gait):是痙攣型腦性癱瘓的典型步態(tài)。由于髖關(guān)節(jié)內(nèi)收肌痙攣,行走時(shí)邁步相下肢向前內(nèi)側(cè)邁出,雙膝內(nèi)側(cè)常相互摩擦碰撞,足尖著地,呈剪刀步或交叉步,交叉嚴(yán)重時(shí)步行困難。
(2)痙攣性癱步態(tài) (spastic paraplegic gait):脊髓損傷所致癱患者,如脊髓損傷部位稍高且損害程度較重但能拄雙拐行走時(shí),雙下肢可因肌張力高而始終保持伸直,行走時(shí)出現(xiàn)剪刀步,在足底著地時(shí)伴有踝陣攣,呈痙攣性癱步態(tài),使行走更加困難。如脊髓損傷部位較低且能用或不用雙拐行走時(shí),步態(tài)可呈現(xiàn)為臀大肌步態(tài)、垂足步態(tài)或僅有輕微異常。
(1)小腦共濟(jì)失調(diào)步態(tài)(cerebellar ataxic gait):為小腦功能障礙所致?;颊咝凶邥r(shí)不能走直線,呈曲線或“Z” 形前進(jìn),兩上肢外展以保持身體平衡。因步行搖晃不穩(wěn),狀如醉漢,故又稱(chēng)酩酊或醉漢步態(tài)。
(2)短腿步態(tài)(short leg gait):患肢縮短達(dá)2.5cm以上者,該側(cè)著地時(shí)同側(cè)骨下降導(dǎo)致同側(cè)肩下降,對(duì)側(cè)邁步腿髖膝關(guān)節(jié)過(guò)度屈曲、踝關(guān)節(jié)過(guò)度背屈。如果縮短超過(guò)4cm,則縮短側(cè)下肢以足尖著地行走,其步態(tài)統(tǒng)稱(chēng)短腿步態(tài)。