手工清洗適用于精密、復(fù)雜器械的清洗和有機物污染較重器械的初步處理。通過觀察多種清洗方法的洗滌效果，發(fā)現(xiàn)對表面光滑的器械采用人工清洗，既能保證清洗質(zhì)量，又能節(jié)約洗滌成本和提高工作效率。(4)正確洗手（六步洗手法）是預(yù)防疾病傳播和安全防護的、的方法。對結(jié)構(gòu)復(fù)雜的器械能拆開的部件必須拆開，仔細刷洗管道、縫隙、齒槽及關(guān)節(jié)等處，應(yīng)選擇不同類型和大小的軟毛刷先手工初步刷洗，去除大的污物，再用清洗機清洗，以確保清洗效果。

手術(shù)器械生銹是長期以來困擾醫(yī)院供應(yīng)室的普遍性問題，手術(shù)器械絕大部分由金屬材料做成，以鋼鐵材料居多，且多為不銹鋼，為保持其高硬度及鋒利度，多采用僅含13％Cr的不銹鋼作為材料，但卻相對容易生銹。

　　金屬器械對滅菌因子的適應(yīng)性比較廣，它們耐高溫、耐高壓、耐輻射，但多數(shù)不耐腐蝕。器械生銹不僅會給醫(yī)院造成經(jīng)濟損失，而且粘有銹跡的器械表面容易形成生物膜。腔鏡手術(shù)有微創(chuàng)特點，對患者損傷小，更利于術(shù)后恢復(fù)，因此備受患者青睞。造成滅菌失敗，引起醫(yī)源性，延長患者的住院時間，增加患者的痛苦，造成資源的浪費。因此。在整個清洗、消毒及滅菌過程中要注意器械的物理性能，采用科學的清洗消毒流程，減少器械損耗。

清洗劑的問題

　　清洗劑是增強水的去污能力的化學制劑，因此水是關(guān)鍵。對內(nèi)鏡的清洗來說，質(zhì)量不好的清洗劑特別是部分泡沫較多的，機洗效果甚至不及清水，這一點需要特別關(guān)注。

清洗劑目前存在的問題：

　　1.不屬于消毒產(chǎn)品，也不屬于。

　　2.沒有資質(zhì)、批件問題，進入門檻低。

　　3.國際上沒有通用標準，我國《清洗劑衛(wèi)生要求》已經(jīng)制定待發(fā)布。

　　4.市場較為混亂，質(zhì)量參差不齊，需要醫(yī)院自我識別。

內(nèi)鏡清洗劑與普通清洗劑的區(qū)別：

　　經(jīng)過了安全性評價。

　　針對器城，不是衣物或餐飲具。

　　腐蝕性低。

　　有去除金屬離子的作用。

　　低泡。

　　可能有其他特殊作用。

軟式內(nèi)鏡清洗消毒的注意事項可歸納如下：

　　1、床旁處理時。棉紗擦拭應(yīng)沿著操作部分向先端部分方向進行，否則有可能將紗布的線頭等塞進噴嘴里面，造成噴嘴堵塞。

　　2、內(nèi)鏡在操作間與清洗消毒間運轉(zhuǎn)時。宜使用專門的內(nèi)鏡推車。手持內(nèi)鏡轉(zhuǎn)運車長容易導(dǎo)致磕碰，甚至發(fā)生內(nèi)鏡先端部拖到地上被踏踩的情形。

　　3、及時清洗。內(nèi)鏡診療的時候，送水送氣扣里面容易殘留小塊人體組織或血液、黏液，一旦干結(jié)并累積則容易造成送水送氣管道的堵塞。

　　4、單獨清洗。內(nèi)鏡若與尖銳器械或物品一同清洗，或者清洗槽有銳利的棱角都有可能將內(nèi)鏡劃破，導(dǎo)致漏水。