三、“Ｔ”管引流的護(hù)理

（一）評(píng)估和觀察要點(diǎn)。

1.評(píng)估患者的病情、生命體征及腹部體征，如有無(wú)發(fā)熱、腹fu痛、等。

2.評(píng)估患者的皮膚、鞏膜黃染消退情況及大便顏色; “T”管周圍皮膚有無(wú)膽汁侵蝕。

3.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量。

（二）操作要點(diǎn)。

1.引流管用膠布“S”形固定，標(biāo)識(shí)清楚。

2.引流袋位置必須低于切口平面。

3.保持引流通暢，避免打折成角、扭曲、受壓。

4.“T”管周圍皮膚有膽汁滲漏時(shí)，可用氧化鋅軟膏保護(hù)。

5.觀察膽汁顏色、性質(zhì)，并準(zhǔn)確記錄24h引流量。

6.定時(shí)更換引流袋。

六、胸腔閉式引流的護(hù)理

1.評(píng)估患者生命體征及病情變化。

2.觀察引流液顏色、性質(zhì)、量。

3.觀察長(zhǎng)管內(nèi)水柱波動(dòng)，正常為4～6cm，咳嗽時(shí)有無(wú)氣泡溢出。

4.觀察傷口敷料有無(wú)滲出液、有無(wú)皮下氣腫。

1.連接引流裝置，使用前檢查引流裝置的密閉性能，保持連接處緊密，防止滑脫。

2.引流瓶低于胸壁引流口平面60～100cm，水封瓶長(zhǎng)管沒(méi)入無(wú)菌生理鹽水中3～4cm，并保持直立。

導(dǎo)尿管護(hù)理的步驟

洗手、清除手上的病菌以預(yù)防。準(zhǔn)備下列用具：1.棉枝一包，2.透氣紙膠布一卷，3.塑膠袋一只，4.便bian盆，5.生理食shi鹽水或煮沸過(guò)的水，6.優(yōu)碘消毒溶液(視需要)。將便bian盆放入臀部。用手分開(kāi)yinchun或回縮。以棉枝沾濕生理食shi鹽水或煮沸過(guò)的水，清潔靠近導(dǎo)尿管口端的導(dǎo)尿管約一吋(2.5公分)，每次使用一枝棉枝，將臟的棉枝，隨手丟入準(zhǔn)備好的塑膠內(nèi)。檢查有沒(méi)有任何結(jié)痂或不正常引流物或分泌物。如果有，請(qǐng)告知醫(yī)護(hù)人員處理。將導(dǎo)尿管以透氣膠布以井字形貼法固定在大腿內(nèi)側(cè)(女)或下腹部(男)，每天須更換黏貼部位，防止長(zhǎng)期黏貼或?qū)Ч軌浩?，造成皮膚損傷。手術(shù)當(dāng)日2～3h引流管內(nèi)出現(xiàn)大量鮮紅色的血性液體，如成人＞300ml／h，小兒＞4ml×體重（kg）／h，且無(wú)減少趨勢(shì)，及時(shí)通知醫(yī)生。