手術室的位置組成

手術室應設在安靜、清潔、便于和相關聯(lián)絡的位置。以低平建筑為主的醫(yī)院，應選擇在側翼，以高層建筑為主體的醫(yī)院，宜選擇主樓的中間層。采用高1效低毒消毒1劑，以及合理使用，是保障一般手術室無菌環(huán)境的有力措施。手術室和其它、部門的位置配置原則是，靠近手術、血庫、影像診斷科、實驗診斷科、病理診斷科等，便于工作聯(lián)系，宜遠離鍋爐房、修理室、污水污物處理站等，以避免污染，減少噪聲。手術間應盡量避免陽光直接照射，以朝北為易，也可采用有色玻璃遮擋，以利于人工照明。手術室的朝向應避開風口，以減少室內塵埃密度和空氣污染。通常是集中布置，構成一個相對獨立的醫(yī)1療區(qū)，包括手術部分和供應部分。

潔凈手術部中潔凈手術室的數(shù)量、大小及空氣潔凈度級別，宜依據(jù)醫(yī)院的性質、規(guī)模、級別和財力來決定。施工中會出現(xiàn)各種矛盾，這需要施工方與設計、建設方合作，在保證潔凈室施工質量的前提下進行合理變更。對于綜合醫(yī)院，需建 I 級潔凈手術室時，該類潔凈手術室間數(shù)不應超過潔凈手術室總間數(shù)的15％，至少l間；有條件時根據(jù)需要可設l間負壓潔凈手術室。對于?？?醫(yī)院，特別潔凈手術室應根據(jù)實際需要確定建設數(shù)量。

潔凈區(qū)對與其相通的非潔凈區(qū)應保持不小于10Pa的正壓，潔凈區(qū)對室外或對與室外直接相通的 區(qū)域應保持不小于15Pa的正壓，所有擠壓差均不應大于30Pa。

凈化工程無菌室應該如何使用與管理？

（1） 無菌室應保持清潔整齊，室內僅存放必須的檢驗用具如酒精燈、酒精棉、火柴、鑷子、接種針、接種環(huán)、玻璃鉛筆等。&不要放與檢測無關的物品

（2） 室內檢驗用具及凳桌等保持固定位置，不隨便移動。

（3） 每2—3周用2%石i炭酸水溶液擦拭工作臺、門、窗、桌、椅及地面，然后用3%石i炭酸水溶液噴霧消毒空氣，后紫外燈殺菌半小時

（4） 定期檢查室內空氣無菌狀況，細i菌數(shù)應控制在10個以下，發(fā)現(xiàn)不符合要求時，應立即徹底消毒滅菌。（3）每2—3周用2%石i炭酸水溶液擦拭工作臺、門、窗、桌、椅及地面，然后用3%石i炭酸水溶液噴霧消毒空氣，最后紫外燈殺菌半小時（4）定期檢查室內空氣無菌狀況，細i菌數(shù)應控制在10個以下，發(fā)現(xiàn)不符合要求時，應立即徹底消毒滅菌。/無菌室無菌程度的測定方法：取普通肉湯瓊脂平板、改良馬丁培養(yǎng)基平板各3個（平板直徑均9厘米），置無菌室各工作位置上，開蓋曝露半小時，然后倒置進行培養(yǎng)，測細i菌總數(shù)應置37℃溫箱培養(yǎng)48小時；測霉菌數(shù)則應置27℃溫箱培養(yǎng)5天。細i菌`霉菌總數(shù)均不得超過10個為 。

（5） 凈化工程無菌室殺菌前，應將所有物品置于操作之部位（待檢物例外），然后打開紫外燈殺菌30分鐘，時間一到，關閉紫外燈待用

（6） 進入無菌室前，必須于緩沖間更換消毒過的工作服、工作帽及工作鞋。

（7） 操作應嚴格按照無菌操作規(guī)定進行，操作中少說話，不喧嘩，以保持環(huán)境的無菌狀態(tài)。

驗收階段質量控制要點

凈化空調系統(tǒng)的調試工作是工程驗收階段不可少的一項重要工作。通過調試可以及時發(fā)現(xiàn)施工中存在的一些缺陷并及時進行整改和修補，調試對設計圖紙也是一個重要的驗證過程。

潔凈室和空調送回風管道應在安裝過濾器前達到清潔要求，凈化空調系統(tǒng)必須連續(xù)空吹12小時以上，空吹后再對送回風管和空調機組內部進行清掃和擦洗干凈。

工程竣工后，建設單位應組織醫(yī)i療部門、使用潔凈室的相應、設計和施工單位依照工程設計文件和《醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范》、《通風與空調工程施工驗收規(guī)范》和《潔凈室施工及驗收規(guī)范》(JGJ71-90)等有關施工質量驗收規(guī)范對潔凈室進行嚴格的質量驗收，并應委托有資質的第三方檢測單位對潔凈室內潔凈度對照設計文件和有關標準規(guī)范進行檢測。門應寬大、無門檻，便于平車出進，應避免使用易擺動的彈簧門，以防氣流使塵土及細1菌飛揚。