手工清洗器械等物品，到底用啥清洗劑效果好呢？有文章報(bào)道，堿性清洗劑的手工清洗效果要好于多酶，也有文章報(bào)道說(shuō)多酶清洗劑好于堿性清洗劑，眾說(shuō)紛云，這個(gè)問(wèn)題在SIFIC論壇上引發(fā)了一場(chǎng)《手工清洗時(shí)堿性清洗劑一定比多酶清洗劑效果好嗎？清洗槽清洗機(jī)應(yīng)分開(kāi)不同系統(tǒng)（如呼吸、消化系統(tǒng)）軟式內(nèi)鏡的清洗槽、內(nèi)鏡自動(dòng)清洗消毒機(jī)應(yīng)分開(kāi)設(shè)置和使用?！反笥懻摚敲词止で逑吹降讘?yīng)該怎么選擇清潔劑呢？

　　清洗的目的是將污物帶離物體表面，溶解或懸浮在清潔劑里，并通過(guò)漂洗徹底脫離復(fù)用器械。清洗是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，清潔劑的選擇也應(yīng)該滿足行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

正確的內(nèi)鏡清洗消毒流程是什么？  

1、預(yù)處理流程如下：  

a）內(nèi)鏡從患者體內(nèi)取出后，在與光源和視頻處理器拆離之前，應(yīng)立即用含有清洗液的濕巾或濕紗布擦去外表面污物，擦拭用品應(yīng)一次性使用；  

b）反復(fù)送氣與送水至少10s;  

c）將內(nèi)鏡的先端置入裝有清洗液的容器中，啟動(dòng)吸引功能，抽吸清洗液直至其流入吸引管；  

d）蓋好內(nèi)鏡防水蓋；  

　硬式內(nèi)鏡主要是金屬材料構(gòu)建，如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、鏡、直腸鏡等；內(nèi)鏡材質(zhì)特殊，構(gòu)造精密，管腔竇道多，不耐高溫，高壓，易腐蝕，且該類器械定期地暴露于有機(jī)質(zhì)中，極易攜帶病原微生物。使用后的內(nèi)鏡未經(jīng)恰當(dāng)?shù)那逑础⑾?、滅菌處理，可能埋下隱患，導(dǎo)致患者的發(fā)生。這里給您列舉常見(jiàn)的軟式內(nèi)鏡洗消“雷區(qū)”，幫助您正確處理軟式內(nèi)鏡，延長(zhǎng)它們的使用壽命。

一、用后處理

　　內(nèi)鏡使用后立即用流動(dòng)水徹底沖洗，除去血液、粘液等污染物；鏡子道光束接頭內(nèi)光纖受污后及時(shí)清洗或擦干凈(紗布、濕巾)，處理后將其分別放置于專用籃筐或容器內(nèi)。避免與其他器械混裝、防止因碰撞造成鏡身?yè)p壞，影響成像。

打彎的角度要合適。在手持或者清洗的時(shí)候打彎角度不要太小，否則易造成內(nèi)鏡內(nèi)部折疊變形；在附件插入時(shí)也不宜打彎角度過(guò)小，蠻力塞入容易導(dǎo)致內(nèi)部管道損傷。

　　6、推薦使用具有生物膜去除能力的清洗劑。研究表明軟式內(nèi)鏡的管道結(jié)構(gòu)復(fù)雜且不容易做到徹底干燥，是生物膜滋生的場(chǎng)所。使用針對(duì)生物膜的清洗劑能夠有效降低生物膜的挑戰(zhàn)。

　　7、清洗刷要一用一換。防止將清洗上一條內(nèi)鏡時(shí)裹挾的污物帶到下一次內(nèi)鏡清洗中造成。

　　8、清洗、漂洗流程。清洗、漂洗過(guò)程中使用的內(nèi)鏡擦拭布應(yīng)一用一更換，清洗液（多酶洗液）也應(yīng)每清洗一條內(nèi)鏡后及時(shí)更換。

　　9、可復(fù)用的內(nèi)鏡附件處理方法?？蓮?fù)用的內(nèi)鏡附件使用消毒劑消毒后，應(yīng)采用純化水或無(wú)菌水漂洗干凈，干燥備用，而不是自來(lái)水。

　　10、使用說(shuō)明。不同種類的內(nèi)鏡，或者相同種類但由不同廠商生產(chǎn)的內(nèi)鏡，其使用消毒或者滅菌方式可能不同。應(yīng)購(gòu)買后、使用前仔細(xì)閱讀廠商說(shuō)明書。