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骨骼式假肢是一條金屬管或是塑料管將接受腔 假腳和腳踝連接起來(lái),所以壓力都通過(guò)連接管傳遞,假肢看起來(lái)更逼真。膝離斷假肢又稱膝部假肢,膝假肢,這種假肢是為膝關(guān)節(jié)離斷,大腿殘肢過(guò)長(zhǎng),以及膝關(guān)節(jié)有嚴(yán)重屈曲攣縮的小腿截肢者裝配的特殊大腿假肢。膝離蓋假肢用四連桿膝關(guān)節(jié),是一種的膝關(guān)節(jié),這種膝關(guān)節(jié)普通的為合金鋼制也有鈦合金的。
推進(jìn)是要使大腿假肢有一定的伸展角度
大腿假肢在形成15度的伸展角度時(shí),殘肢也在接受腔內(nèi)做出大伸展角度,同時(shí)體重支撐力線向腳趾部位移動(dòng)。要讓在踵骨和跖骨之間(德國(guó)式)的體重支撐力線移向腳趾,殘肢伸展肌要有使假肢膝關(guān)節(jié)保持伸展位的力,同時(shí)利用殘肢外展肌控制下沉,殘肢的這兩種肌力要同時(shí)在接受腔內(nèi)發(fā)揮出,就要求殘肢與接受腔之間要有較好的固定性,這一點(diǎn)直影響到大腿假肢制作效果。在研究大腿假肢的適合與對(duì)線時(shí)這一點(diǎn)是不可缺少的,也是大腿假肢步態(tài)訓(xùn)練時(shí)需要注意的一個(gè)要點(diǎn)。穿著大腿假肢本人精神是否穩(wěn)定也和這一點(diǎn)有關(guān)。
多次安裝假肢的患者心理特征及解決方法
過(guò)分自我意識(shí)
有一些老的患者在制作或維修假肢過(guò)程中提出自認(rèn)為合理的想法。如某男,52歲左小腿因截肢。穿著髕上環(huán)帶小腿假肢10年。此次來(lái)?yè)Q成PTK小腿假肢,但患者要求制作人員在髁上仍加環(huán)帶。PTK本身是髁上懸吊根本不需要加環(huán)帶,患者還要求在接受腔底端打孔。事實(shí)上打孔會(huì)導(dǎo)致負(fù)壓減少,接受腔在行走時(shí)上下有較大的移位,不穩(wěn)定。
我國(guó)截肢者的數(shù)量有多少?
據(jù)1987年全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查的數(shù)據(jù)推算,目前全國(guó)約有肢體殘疾人877萬(wàn)人(若將多重殘疾人中的肢體殘疾累計(jì)在內(nèi),則肢體殘疾人共計(jì)約1122萬(wàn)人)。其中截肢者大約有90萬(wàn)人,需要安裝假肢的約有45~60萬(wàn)人。
什么是假肢評(píng)價(jià)?
假肢評(píng)價(jià)是指,由參加假肢的人員,包括醫(yī)師和假肢制作人員等對(duì)患者的整體狀況進(jìn)行檢查,并由假肢制作者提出有關(guān)使用部件和適用于患者整體情況的安裝程序的建議。在我國(guó),這項(xiàng)工作一般在假肢廠的假肢或設(shè)計(jì)室進(jìn)行。