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空氣凈化系統(tǒng)的開關(guān)及清潔 每日早晨由夜班護(hù)士提前1h開啟手術(shù)間空調(diào)系統(tǒng),并將溫度按需調(diào)至22℃~25℃,濕度控制在40%~60%。因?yàn)槭中g(shù)室的環(huán)境是一個(gè)密閉的潔凈環(huán)境,門關(guān)閉時(shí)室內(nèi)的氣壓大于室外的氣壓,從而保證手術(shù)室內(nèi)的潔凈空氣只能向室外流動(dòng),室外的空氣不會(huì)進(jìn)入室內(nèi),開門后就破壞了壓差系統(tǒng),手術(shù)間的凈化質(zhì)量也將受到影響。每日手術(shù)結(jié)束后,有清潔工用標(biāo)志明確、分區(qū)使用的衛(wèi)生潔具將手術(shù)間打掃干凈,關(guān)閉電動(dòng)門,經(jīng)1h層流后關(guān)閉空調(diào)系統(tǒng)。急診手術(shù)間不關(guān)閉空調(diào)系統(tǒng)。連臺(tái)手術(shù)在臺(tái)手術(shù)完成后立即進(jìn)行室內(nèi)濕式清潔,并關(guān)閉30min后進(jìn)行下一臺(tái)手術(shù)。
層流手術(shù)室是采用空氣潔凈技術(shù)對(duì)微生物污染采取程度不同的控制,達(dá)到控制空間環(huán)境中空氣潔凈度適于各類手術(shù)之要求;并提供適宜的溫、濕度,創(chuàng)造一個(gè)潔凈舒適的手術(shù)空間環(huán)境。凡進(jìn)入手術(shù)室的工作人員,必須穿戴手術(shù)室的鞋帽、衣服及口罩,離開手術(shù)室時(shí),應(yīng)更換外出衣及鞋子。由于手術(shù)室要嚴(yán)格控制低細(xì)菌數(shù)及低氣體濃度,所以層流超凈裝置的穩(wěn)定性是層流凈化手術(shù)室的重要驗(yàn)收指標(biāo)。由于歐美手術(shù)室潔凈標(biāo)準(zhǔn)與中國(guó)環(huán)境存在細(xì)微差別,常規(guī)的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)內(nèi)區(qū)域行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)都普遍難于確保手術(shù)室凈化的長(zhǎng)期穩(wěn)定(一般只能3-10年重建、低檔工程1年即需要翻新),所以在工程質(zhì)量方面出現(xiàn)了明顯的檔次劃分。一些凈化工程公司,在通行標(biāo)準(zhǔn)之外,基本都設(shè)有自身執(zhí)行的高于國(guó)際化通行標(biāo)準(zhǔn)的凈化指標(biāo)。
按手術(shù)有菌或無菌的程度,手術(shù)間可劃分成以下5類:(1)Ⅰ類手術(shù)間:即無菌凈化手術(shù)間,主要接受顱腦、心臟、臟器移植等手術(shù)。對(duì)銅、鋁和碳鋼有輕度腐蝕性,殺滅微生物的作用受有機(jī)物影響較大。(2)Ⅱ類手術(shù)間:即無菌手術(shù)間,主要接受脾切除手術(shù)、閉合性切開復(fù)位術(shù)、眼內(nèi)手術(shù)、甲狀腺切除術(shù)等無菌手術(shù)。(3)Ⅲ類手術(shù)間:既有菌手術(shù)間,接受胃、膽囊、肝、闌尾、、肺等部位的手術(shù)。