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拔除過(guò)程:
鉗拔法是在殘存足夠的牙冠部位情況下施行:用鉗通過(guò)牙冠進(jìn)行搖動(dòng)、旋扭,破壞牙根與牙床的結(jié)合,然后將牙牽引拔除。注意后牽引的過(guò)程中防止用力過(guò)大,相對(duì)的牙齒。
對(duì)于位置困難的牙齒,可以用撬、挺推、楔等方法拔除。還可以將要拔除的牙齒劈成若干部分,分別拔除。
對(duì)于主要藏于牙齦面下的萌發(fā)不良牙齒或殘存牙根,則要分開(kāi)牙齦并手術(shù)切開(kāi)骨粘膜,暴露后再用器械拔除。
術(shù)后癥狀:
干槽癥(Alveolar osteitis)是牙槽里的血塊被碰掉之后,牙槽骨直接暴露于口腔環(huán)境,痊愈過(guò)程受到影響的結(jié)果。一般在術(shù)后2-4天出現(xiàn)。術(shù)后處理:拔除牙齒后,刮除牙槽內(nèi)的肉芽組織,并且搔刮創(chuàng)面,使血充滿牙槽窩。發(fā)生疼痛,、腫脹等現(xiàn)象。干槽癥出現(xiàn)于5-10%的拔牙,特別是下部臼齒的拔除。因?yàn)槲鼰熣吒菀壮霈F(xiàn)干槽癥,建議術(shù)后戒煙2天。干槽癥的包括徹底清創(chuàng),敷軟膏,填以劑或丁香油(止牙痛)等。:對(duì)于有危險(xiǎn)的可以在術(shù)前或術(shù)后給予。長(zhǎng)期出血,需要對(duì)癥。但術(shù)后暫時(shí)的出血?jiǎng)t不是壞事。腫脹:隨組織受損情況不同,可能出現(xiàn)一定程度的腫脹。拔除上顎牙齒的時(shí)候,可能傷及鼻竇、甚至造成鼻竇穿洞。.拔除上顎第三顆臼齒,可能傷及三叉神經(jīng)。
拔牙 - 拔牙創(chuàng)的愈合:
拔牙創(chuàng)內(nèi)充滿血液,約15分鐘即可開(kāi)始形成血凝塊,數(shù)小時(shí)后牙齦組織收縮,使拔牙創(chuàng)口變小,24小時(shí)后血凝塊逐漸有結(jié)締組織長(zhǎng)入,3~4天后牙齦上皮由周?chē)蜓龎K表面生長(zhǎng)并完全覆蓋,2周后逐漸有骨組織生長(zhǎng)。
發(fā)生在拔牙后1~2天內(nèi)的出血叫原發(fā)性拔牙后出血。此時(shí)應(yīng)先到單位醫(yī)務(wù)室用消毒紗布卷覆蓋在拔牙創(chuàng)口上,再咬半小時(shí)。如果仍無(wú)效,就應(yīng)到醫(yī)院由口腔科醫(yī)生處理。若單位無(wú)醫(yī)務(wù)室,則應(yīng)馬上到醫(yī)院處理。