機(jī)械清洗雖然比較方便，省時(shí)省力，單純的機(jī)械清洗達(dá)不到理想的清洗效果。某些管道、精密儀器和較難清洗部位必須手工清洗，機(jī)械清洗不能全部代替手工清洗。研究結(jié)果表明，手工清洗結(jié)合機(jī)械清洗的效果優(yōu)于單獨(dú)手工清洗，超聲波清洗和自動(dòng)清洗機(jī)清洗。使用舊的或者非正式的零部件，或者由非專業(yè)人士進(jìn)行修理將增加二次故障的可能性。在實(shí)際工作中，只有將手工清洗和機(jī)械清洗有機(jī)結(jié)合起來，才能充分發(fā)揮清洗效果，提高器械的清洗質(zhì)量。

　血液透析簡(jiǎn)稱，通俗的說法為人工、洗，是血液凈化技術(shù)的一種。其利用半透膜原理，通過擴(kuò)散、對(duì)人體內(nèi)各種有害以及多余的代謝廢物和過多的電解質(zhì)移出體外，達(dá)到凈化血液和糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡的目的。如何做好血液透析單元的清潔消毒管理？

　　《機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》第三十條明確要求：“每次透析結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)透析單元內(nèi)透析機(jī)等設(shè)備設(shè)施表面、物品表面進(jìn)行擦拭消毒，對(duì)透析機(jī)進(jìn)行有效的水路消毒，對(duì)透析單元地面進(jìn)行清潔，地面有血液、體液及分泌物污染時(shí)使用消毒液擦拭。”這是血液透析單元清潔消毒的基本遵循和操作指南。減少機(jī)械磨損無論是人工清洗還是機(jī)械清洗都應(yīng)避免器械過度受到機(jī)械磨損，避免用硬毛刷、鋼絲球擦洗器械，破壞器械表面的保護(hù)膜。

　軟式內(nèi)鏡主要是指消化內(nèi)鏡（包括胃鏡和腸鏡），以及支氣管鏡、膽道鏡以及輸尿管盂鏡、膀胱鏡等內(nèi)鏡。軟式內(nèi)鏡結(jié)構(gòu)復(fù)雜精密，清洗消毒滅菌的過程中一個(gè)小小的疏忽就容易造成內(nèi)鏡功能的損壞。不同種類的內(nèi)鏡，或者相同種類但由不同廠商生產(chǎn)的內(nèi)鏡，其適用消毒或者滅菌方式可能不同。這里給您列舉常見的軟式內(nèi)鏡洗消“雷區(qū)”，幫助您正確處理軟式內(nèi)鏡，延長(zhǎng)它們的使用壽命。

　1．床旁處理時(shí)的棉紗擦拭應(yīng)沿著操作部向先端部的方向進(jìn)行，否則有可能將紗布的線頭等塞進(jìn)噴嘴里面，造成噴嘴堵塞。

　　2．內(nèi)鏡在操作間與洗消間轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，要使用專門的內(nèi)鏡推車。手持內(nèi)鏡轉(zhuǎn)運(yùn)非常容易導(dǎo)致磕碰，甚至發(fā)生過拖到地上的軟式內(nèi)鏡先端部。

　　3．內(nèi)鏡要及時(shí)清洗。內(nèi)鏡診療的時(shí)候，送水送氣口里面容易殘留小塊人體組織或者血液、黏液，一旦干結(jié)并累計(jì)則容易造成送水送氣管道的堵塞。

　　4．消毒之前應(yīng)保證徹底的清洗。不管是還是鄰二甲醛都有凝固蛋白質(zhì)的作用，沒有做到徹底的清洗就送去消毒，消毒劑會(huì)把殘留的蛋白質(zhì)固定，臨床上所謂的鄰二甲醛“灰染”就是這個(gè)情況。

徹底清潔是保證消毒效果的前提：

　　皮膚消毒前要視皮膚的污染情況對(duì)皮膚進(jìn)行不同的清潔。對(duì)于衛(wèi)生情況較好，無明顯肉眼可見污物的，直接消毒即可；對(duì)于衛(wèi)生條件較差，有肉眼可見的污物時(shí)，應(yīng)先對(duì)待消毒區(qū)域的皮膚進(jìn)行徹底的清潔和去污，再進(jìn)行皮膚消毒。否則會(huì)影響消毒效果。

正確的消毒劑濃度：

　　消毒劑的使用濃度是指消毒劑中主要有效成分的含量。切勿將消毒劑原液錯(cuò)誤地當(dāng)做100%的濃度進(jìn)行稀釋使用。每種消毒劑都有其效果優(yōu)、副作用的消毒濃度。隨著內(nèi)鏡診療技術(shù)的發(fā)展，軟式內(nèi)鏡廣泛運(yùn)用在的篩查、疾病的診斷和。比如乙醇在70%~75%的濃度時(shí)消毒效果佳，過高濃度的乙醇會(huì)在細(xì)菌表面形成一層保護(hù)膜，阻止其進(jìn)入細(xì)菌體內(nèi)，難以將細(xì)菌徹底。