膝關節(jié)損傷的原因主要有以下方面:

1、年齡

早在青年時期，膝關節(jié)軟gu就開始退化，骨guan節(jié)炎也開始發(fā)展。隨著年齡增長，膝關節(jié)因潤滑液分泌減少而變干，軟組織的彈性減弱，更易受到拉傷，同時軟gu變得容易剝落,半月板也開始退化并缺乏重建的能力。倘若膝關節(jié)病變患者早期使用一些關節(jié)改善劑，如Schiff益節(jié)希夫牌氨糖維D鈣片,可避免病情加重。

2、生理構造

羅圈腿、平足、內八字,這些天生因素加上經常受傷都會造成膝關節(jié)背離生長軌道。要知道在運動中從腳到臀是一一個整體，如果某一部位偏離“軌道”，整個系統便會失靈。

3、肌肉狀況

運動愛好者因某些錯誤動作或姿勢可能會導致肌肉力量的不協調，或者某些人天生就存在肌肉力量的薄弱環(huán)節(jié)。強有力的肌肉是膝關節(jié)的保護者，但是如果某些肌肉過強，或者某些肌肉太弱,會使膝關節(jié)失去保護，甚至會導致傷病的出現。

       膝關節(jié)屬于鉸鏈關節(jié)，它是我們身上少數只能往一個方向運動的關節(jié)。膝關節(jié)又是人體zui大的承重關節(jié)，正常人的膝關節(jié)平均可承重35公斤。承受重量越多，關節(jié)軟gu磨損的機率也越大，肌腱也容易受傷，膝關節(jié)退化較快。根據研究統計，膝蓋負重倍下。

躺下來的時候，膝蓋的負重幾乎是0。

站起來和走路的時候，膝蓋的負重大約是1-2倍。

上下坡或上下階梯的時候，膝蓋的負重大約是3-4倍。4、跑步時，膝蓋的負重大約是4倍。

打球時，膝蓋的負重大約6倍。

蹲和跪時，膝蓋的負重大約是8倍。

      例如，一個體重50kg的人，每上一個臺階，膝蓋約要承受200kg的重量。50*4 倍。人的膝關節(jié)質有15年的zui好狀態(tài)。15歲以前，膝關節(jié)處于發(fā)育階段，青春期的生長痛多發(fā)在膝關節(jié)附近。15歲-30歲，膝關節(jié)處于wan美狀態(tài)，運作起來可以說是不知疲倦。只要不破壞到膝關節(jié)組織，基本都感受不到它的存在。

       30歲-40歲，髕骨軟gu產生了早期輕度磨損，會出現一次脆弱期，出現短期的膝關節(jié)酸痛，持續(xù)幾個星期到幾個月，有的人甚至還會覺察不到。髕骨軟gu是人體膝關節(jié)內一層3-5毫米厚的透明軟gu，可以為膝關節(jié)緩沖運動帶來的沖擊。但由于髕骨軟gu沒有神經分布，所以在全層磨損前只會在脆弱期拉響一次預警信號，在這段時期內要避免劇烈運動。

       40歲-50歲，在走遠路之后，膝關節(jié)內側容易出現酸痛，用手輕揉之后會緩解。在膝關節(jié)中，半月板的作用是緩沖震動，保持穩(wěn)定。人體的60%體重都是由膝關節(jié)內側支撐，因此內側半月板的退變發(fā)生也比較早。又因為半月板上有神經分布，在退變過程中人可以感受到酸痛。這個現象的到來提醒人們，該開始保養(yǎng)關節(jié)了。

       50歲以上，膝關節(jié)會感覺到明顯疼痛，這是因為髕骨軟gu的使用壽命已到，軟gu全層磨損，關節(jié)yan已經產生。這時候應該節(jié)約使用關節(jié)，減少劇烈運動，尤其是上下樓梯和爬山，必要時可以使用guai杖來減輕膝關節(jié)承受的壓力。

膝關節(jié)腔穿刺

簡介

膝關節(jié)腔穿刺術(knee joint cavity paracentesis) 常用于檢查關節(jié)

腔內積液的性質，或抽液后向關節(jié)腔內注藥。

治liao方法

1.患者仰臥于手術臺上，兩下肢伸直

2.穿刺部位按常規(guī)進行皮膚消毒，醫(yī)師戴無菌手套，鋪消毒洞巾，用

2%作局部。

3.用7一9號注射針頭，一般于髕骨外上方，由股四頭肌腱外側向內

下刺入關節(jié)囊:或于髕骨下方，由髕韌帶旁向后穿刺達關節(jié)囊。

4.抽液完畢后，如需注入，則應另換無菌。

5.術后用消毒紗布覆蓋穿刺部位，再用膠布固定。

注意事項

1.穿刺器械及手術操作均需嚴格消毒，以防無菌的關節(jié)腔滲液發(fā)生繼

發(fā)。

2.動作要輕柔，避免損傷關節(jié)。

3.如關節(jié)腔積液過多，于抽吸后應適當加壓固定。

膝關節(jié)穿刺進針部位

髕骨外上緣穿刺法:

定位:髕骨外上緣處與股外側肌交界處。按壓股外側肌下凹陷處，貼

指甲刺入0. 5-1cm，有落空感即可。

優(yōu)點:神經分布少，感覺不敏感，組織薄，手感好?；颊呷菀着浜?。

關節(jié)內滑膜少不應日引掃歷定 空刺部位組織少， 針頭易達到關節(jié)

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膝關節(jié)前方的壓痛,一般主訴膝關節(jié)前部疼痛的患者,在膝關節(jié)伸展結構的某個部位,常常會有壓痛。我們看膝關節(jié)的伸展結構,由股四頭肌、髕骨、髕腱和脛骨粗隆等組成,共同承擔著膝關節(jié)的伸展功能。我們看圖上的壓痛點,標注星星的地方, 首先是股四頭肌的肌腱上;髕骨邊緣;髕腱上面,還有脛骨前內側,這是內側髕骨支持帶的附著部位。我們看髕腱,在伸展位的壓痛多考慮髕下脂肪體的病變,這個部位的壓痛在膝關節(jié)屈曲的時候會般會消失;因為膝關節(jié)伸展的時候,按壓髕腱,會把髕下脂肪墊壓倒股骨上,如果脂肪墊有病變，就會疼痛;而膝關節(jié)屈曲時，髕骨 下移,髕下脂肪墊隨著下移,這時按壓髕腱只會將髕下脂肪墊向關節(jié)間隙的方向推,髕下脂肪墊受不到擠壓,所以壓痛會消失。再看髕骨周圍的壓痛點,從解剖上來看,髕骨兩側為髕骨支持帶，上方為股四頭肌的腱膜，下方為髕腱。髕骨向內移動如果髕骨外側出現疼痛考慮外側支持帶病變,有攣縮或纖維化等;髕骨向外側移動時,如果髕骨內側出現疼痛則考慮內側支持帶的攣縮、纖維化。髕骨從上向下移動時在髕骨上極的壓痛可能是股四頭肌腱膜的纖維化所致。髕骨從下向上移動時髕骨下極的壓痛可能仍是髕下脂肪體纖維化粘連部位的疼痛。髕下脂肪體的痛覺神經非常多,絕大多數膝關節(jié)前部的疼痛都與髕下脂肪墊的病變有關。