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導(dǎo)引導(dǎo)絲結(jié)構(gòu)特點(diǎn):導(dǎo)引導(dǎo)絲的親水徐層和疏水涂層。為降低導(dǎo)絲表面的摩擦力,改善器械間(球囊/導(dǎo)絲、支架/導(dǎo)絲)的相互作用,提高導(dǎo)絲在血管中的跟蹤性,導(dǎo)絲表面進(jìn)行涂層包括親水涂層和疏水涂層處理。親水涂層導(dǎo)絲吸引水分子形成“凝膠狀”表面,降低導(dǎo)絲的通過阻力。疏水涂層導(dǎo)絲制止水分子形成“蠟狀”表面,減小摩擦力,增加導(dǎo)絲的跟蹤性。
通用型導(dǎo)絲的代表性導(dǎo)絲有BMW系列、Floppy系列、Traverse、Whisper 系列導(dǎo)絲;Stabilizer Supersoft、 ATW、Soft及Wizdom等系列導(dǎo)絲;PT2系列導(dǎo)絲;Runthrough NS等。閉塞型導(dǎo)絲:針對(duì)一些特殊的冠脈病變,多為硬導(dǎo)絲。根據(jù)導(dǎo)絲護(hù)套特點(diǎn)分為:①超滑導(dǎo)絲,如Pilot 系列、PT2系列導(dǎo)絲;②纏繞型導(dǎo)絲,如Cross IT系列導(dǎo)絲、Miracle及Conquest系列導(dǎo)絲以及Shinobi導(dǎo)絲。
2.正確推送導(dǎo)引導(dǎo)絲:導(dǎo)引導(dǎo)絲至導(dǎo)引導(dǎo)管口部時(shí),注射少量造影劑確認(rèn)導(dǎo)管在冠脈口并且同軸,再緩慢將導(dǎo)絲送入冠脈,緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)和輕輕推送導(dǎo)絲,并密切注意導(dǎo)絲頭端,不能有任何阻力,如果導(dǎo)絲遠(yuǎn)端有阻力,立即注射少量造影劑顯示導(dǎo)絲的位置,少量回撤導(dǎo)絲重新調(diào)整方向再向前推送,在毫無阻力的情況下送至冠脈遠(yuǎn)端較大的分支血管內(nèi),“無阻力前進(jìn)”是向前推送導(dǎo)絲的關(guān)鍵。