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目前從五官科、婦科,從人工器臟到各種用品用具,如人工心臟瓣膜、人工食道、人工喉、人工肌腱、人工關(guān)節(jié)、義鼻、義眼、導(dǎo)尿管、引流管、靜脈插管、鼻插管、氣管插管、直式氣管套管、腹膜透析管、胃管、心臟起博器封裝及電極套管、脫離用植入物、鼻內(nèi)開窗環(huán)、組織皮膚擴(kuò)張器、計(jì)劃生育藥具、疾病用的各種給藥裝置等,大多是采用硅橡膠制成。
導(dǎo)尿管過程中或拔管后48小時內(nèi)易發(fā)生。有研究指出70%≤80%的導(dǎo)尿管相關(guān)是由留置導(dǎo)尿管引起的,每多留置導(dǎo)尿管一天,導(dǎo)尿管相關(guān)發(fā)生率將增加5%≤8%。同時,隨著留置時間的延長,導(dǎo)尿管與道的接觸和摩擦顯著增加,對道粘膜的刺激性增強(qiáng)。容易出現(xiàn)不良情緒,可能出現(xiàn)計(jì)劃外拔管,導(dǎo)致道損傷。同時,ERAS提倡術(shù)后盡快拔除導(dǎo)尿管,減少不必要的引流裝置,促進(jìn)患者快速康復(fù)。中國共識和"加速康復(fù)手術(shù)路徑管理指南"(2018年版)指出,應(yīng)在24小時后拔除導(dǎo)尿管。接受經(jīng)腹低位直腸切除術(shù)的患者可用留置導(dǎo)尿管治約2天或恥骨上膀胱穿刺引流。
盡管它們不太可能存在于發(fā)酵或灌注操作等制藥加工過程中,但有兩個因素限制了有機(jī)硅的耐化學(xué)品性:某些引起溶脹,以及強(qiáng)堿或強(qiáng)酸引起 化學(xué)降解。
有機(jī)硅的溶脹出現(xiàn)在甲等烴類非極性中。在溶脹時,重量比(w/w)會增加 200%,導(dǎo)致彈性體的機(jī)械性能減弱,但鍵實(shí)際上并未斷裂,而是 彈性體被“稀釋”。溶脹取決于時間和分子量,因?yàn)樗軘U(kuò)散的控制。低分子量有機(jī)硅的硅膠管溶脹很快,而高分子量有機(jī)硅則較慢。
蠕動泵送的優(yōu)點(diǎn)很明顯(封閉體系,無來自泵的空氣或潤滑劑造成外界污染的風(fēng)險)。這項(xiàng)技術(shù)不僅用于制藥加工,而且還用于心肺轉(zhuǎn)流術(shù)或血液透析 中體外血液循環(huán)血液泵。這些都是要求的軟管應(yīng)用。它們不僅要求耐“化學(xué)品”,而且要求在使用過程中抗變形(如在軟管變平時降低流速),以 及抗災(zāi)難性故障/泄漏(上泵的使用壽命)。上泵的使用壽命取決于諸多因素,例如泵的設(shè)置、泵送產(chǎn)品,以及軟管材料本身。總體而言,只考慮上泵 的使用壽命時,雖然有許多矛盾數(shù)據(jù),但某些有機(jī)熱塑性塑料的性能似乎比有機(jī)硅更好。