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目前國內(nèi)隔離病房建設(shè)中存在著諸多問題,設(shè)計、施工、驗收等都急需統(tǒng)一規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)作為依據(jù)。即使在不久的將來,相關(guān)隔離病房設(shè)計規(guī)范或驗收規(guī)范出臺,也依然缺乏適合業(yè)主使用的可操作性指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)。
對于業(yè)主而言,隔離病房的設(shè)計或施工規(guī)范往往過于專業(yè)和復(fù)雜,對于非機(jī)電類相關(guān)專業(yè)出身的體系工作人員在理解和使用上有一定難度。
對于設(shè)計和施工單位而言,需要在達(dá)到規(guī)范要求時更好的理解業(yè)主的需求,因地制宜滿足不同地區(qū)不同層次需求的隔離病房的建設(shè)。
因此,相對簡單明確,適合業(yè)主和承建單位使用的關(guān)于負(fù)壓隔離病房潔凈裝備工程建設(shè)配置基本要求的標(biāo)準(zhǔn)成目前國內(nèi)隔離病房建設(shè)中繼續(xù)解決的問題。業(yè)主可以將標(biāo)準(zhǔn)中的基本配置要求作為依據(jù),對設(shè)計和施工單位進(jìn)行監(jiān)督,也可以作為門對本體系內(nèi)隔離病房建設(shè)的評價標(biāo)準(zhǔn)。
目前在北京市實施的DB11/663-2009《負(fù)壓隔離病房建設(shè)配置基本要求》[1]正是在這樣的環(huán)境下出臺的,本標(biāo)準(zhǔn)是以動態(tài)隔離理論為理論基礎(chǔ),結(jié)合負(fù)壓隔離病房潔凈裝備工程的工藝特點(diǎn)和我國實際國情,并通過對我國已建和在建的負(fù)壓隔離病房潔凈裝備工程的調(diào)研、檢測、檢查、診斷和設(shè)計而得出的一套完整描述隔離病房基本要求的標(biāo)準(zhǔn)。標(biāo)準(zhǔn)對北京市負(fù)壓隔離病房潔凈裝備工程的建設(shè)配置提出了一系列基本要求,涉及到工藝布局、氣流控制、壓力控制、凈化系統(tǒng)設(shè)置等各個方面。
今年年初開始,在全世界范圍內(nèi)肆至今的新冠疫情使得性疾病防治這一課題開始受到重視。對于性極強(qiáng)的新型冠狀而言,隔離病房是醫(yī)院中的一道防線。本文將就負(fù)壓隔離病房建設(shè)中常見的一些誤區(qū)進(jìn)行剖析。
壓力梯度如何設(shè)置?
將緩沖間設(shè)為相對兩側(cè)都為正壓或都為負(fù)壓的形式,這樣會起到一個“氣簾”或“氣井”的作用。
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上文談到負(fù)壓隔離病房的靜壓差設(shè)為負(fù)5-10Pa的水平即可以有效阻止污染物外泄,這是況。實際操作中是存在多個房間嵌套的情況,如從醫(yī)護(hù)生活區(qū)到負(fù)壓隔離病房被分為清潔區(qū)、半清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)等多個區(qū)域。
這個時候一般將清潔區(qū)定為常壓,其他區(qū)域應(yīng)按壓力逐級遞減的形式進(jìn)行設(shè)計,每級之間均相差5Pa以上。需要注意的是,這個逐級遞減是需要將緩沖間考慮在內(nèi)的,也就是說緩沖間相對于清潔區(qū)為負(fù)壓(-5Pa),半清潔區(qū)較緩沖間同樣為負(fù)壓(-10Pa),依次類推。
有的設(shè)計人員會將緩沖間設(shè)為相對兩側(cè)都為正壓或都為負(fù)壓的形式,認(rèn)為這樣起到一個“氣簾”或“氣井”的作用。這樣的方式是錯誤的。一旦理解了前文關(guān)于靜壓差的原理,就會很好理解,無論哪種方式都會加劇房間內(nèi)污染物的擴(kuò)散,而非阻斷擴(kuò)散,這與緩沖間的設(shè)置目的是背道而馳的。