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自己買的保險,理賠條件是什么,就是先決條件了!
我們首先要做的就是熟悉自己所保的保險。 保險種類有很多,各個險種的理賠條件也各不相同,知道自己買的是什么保險,理賠條件是什么,就是先決條件了! 險:屬于報銷型,自己花多少錢,然后按照具體的條款按比例、按條件來報銷比如0免賠、1萬免賠;內(nèi)、外;100%報銷和80%報銷等都不相同 險:是要滿足條件才能理賠的,重大疾病的理賠分為3種情況: 1.確診即賠 只要符合條款的的描述,不管與否,可以直接賠;比如:、嚴(yán)重3級等; 2.實(shí)施了某種手術(shù)才能賠 理賠條件必須是:確診 特定。比如:良性腦、重大一直輸、冠狀動脈搭橋術(shù)、心臟瓣膜手術(shù)、主動脈手術(shù) 3.達(dá)到規(guī)定的疾病狀態(tài) 理賠條件是:確診后,身體狀態(tài)達(dá)到理賠條件。比如:腦后遺癥、急性、雙目失明等 意外險:必須是意外導(dǎo)致的,平時生病都不賠,猝死雖然是短期內(nèi)身故,其實(shí)是疾病導(dǎo)致,所以意外不賠! 壽險:必須是身故或者全殘才能理賠。
車輛保險理賠糾紛主要存在的類型
當(dāng)前車輛保險理賠糾紛主要存在的類型 一是賠償數(shù)額爭議糾紛。車輛發(fā)生事故后,被保險人總是希望據(jù)實(shí)全部賠償,而產(chǎn)險公司則堅持按公司內(nèi)部的理賠原則進(jìn)行理賠,雙方就具體賠償數(shù)額和賠償方式難以達(dá)成一致意見,由此產(chǎn)生糾紛。 二是車輛定損糾紛。經(jīng)保險公司定損且雙方確認(rèn)后因修理費(fèi)增加而引發(fā)爭議。第二保險公司定損后被保險人認(rèn)為定損金額偏低,拒定損單進(jìn)行確認(rèn),后自行委托其他機(jī)構(gòu)進(jìn)行了公估或評估,終按照公估評估結(jié)果進(jìn)行維修,或直接進(jìn)行維修,產(chǎn)生了超出定損金額的維修費(fèi)。第三交通事故發(fā)生之后,被保險人未與保險公司協(xié)商,在保險公司定損之前徑行委托第三方鑒定機(jī)構(gòu)或通過部門委托鑒定部門進(jìn)行鑒定評估,并按照評估的價格進(jìn)行了維修,實(shí)際支付了鑒定費(fèi),后保險公司拒絕賠償。車輛發(fā)生交通事故后,因?yàn)殡p方信息的不對稱。很多被保險人不信任保險公司定損員的定損,會選擇去4S店維修,而保險公司只能依據(jù)自身定損價格進(jìn)行賠償,4S店高昂的維修價格與產(chǎn)險公司的定損價存在差價,其中的差價由誰來承擔(dān),雙方存在爭議而由此引發(fā)此類糾紛。
收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后,應(yīng)當(dāng)及時
保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后,應(yīng)當(dāng)及時作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外。保險人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險人或者受益人;對屬于保險責(zé)任的,在與被保險人或者受益人達(dá)成賠償或者給付保險金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險金義務(wù)。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的,保險人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償或者給付保險金義務(wù)。