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自己買(mǎi)的保險(xiǎn),理賠條件是什么,就是先決條件了!
我們首先要做的就是熟悉自己所保的保險(xiǎn)。 保險(xiǎn)種類有很多,各個(gè)險(xiǎn)種的理賠條件也各不相同,知道自己買(mǎi)的是什么保險(xiǎn),理賠條件是什么,就是先決條件了! 險(xiǎn):屬于報(bào)銷型,自己花多少錢(qián),然后按照具體的條款按比例、按條件來(lái)報(bào)銷比如0免賠、1萬(wàn)免賠;內(nèi)、外;100%報(bào)銷和80%報(bào)銷等都不相同 險(xiǎn):是要滿足條件才能理賠的,重大疾病的理賠分為3種情況: 1.確診即賠 只要符合條款的的描述,不管與否,可以直接賠;比如:、嚴(yán)重3級(jí)等; 2.實(shí)施了某種手術(shù)才能賠 理賠條件必須是:確診 特定。比如:良性腦、重大一直輸、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、心臟瓣膜手術(shù)、主動(dòng)脈手術(shù) 3.達(dá)到規(guī)定的疾病狀態(tài) 理賠條件是:確診后,身體狀態(tài)達(dá)到理賠條件。比如:腦后遺癥、急性、雙目失明等 意外險(xiǎn):必須是意外導(dǎo)致的,平時(shí)生病都不賠,猝死雖然是短期內(nèi)身故,其實(shí)是疾病導(dǎo)致,所以意外不賠! 壽險(xiǎn):必須是身故或者全殘才能理賠。
車輛保險(xiǎn)理賠糾紛主要存在的類型
當(dāng)前車輛保險(xiǎn)理賠糾紛主要存在的類型 一是賠償數(shù)額爭(zhēng)議糾紛。車輛發(fā)生事故后,被保險(xiǎn)人總是希望據(jù)實(shí)全部賠償,而產(chǎn)險(xiǎn)公司則堅(jiān)持按公司內(nèi)部的理賠原則進(jìn)行理賠,雙方就具體賠償數(shù)額和賠償方式難以達(dá)成一致意見(jiàn),由此產(chǎn)生糾紛。 二是車輛定損糾紛。經(jīng)保險(xiǎn)公司定損且雙方確認(rèn)后因修理費(fèi)增加而引發(fā)爭(zhēng)議。第二保險(xiǎn)公司定損后被保險(xiǎn)人認(rèn)為定損金額偏低,拒定損單進(jìn)行確認(rèn),后自行委托其他機(jī)構(gòu)進(jìn)行了公估或評(píng)估,終按照公估評(píng)估結(jié)果進(jìn)行維修,或直接進(jìn)行維修,產(chǎn)生了超出定損金額的維修費(fèi)。第三交通事故發(fā)生之后,被保險(xiǎn)人未與保險(xiǎn)公司協(xié)商,在保險(xiǎn)公司定損之前徑行委托第三方鑒定機(jī)構(gòu)或通過(guò)部門(mén)委托鑒定部門(mén)進(jìn)行鑒定評(píng)估,并按照評(píng)估的價(jià)格進(jìn)行了維修,實(shí)際支付了鑒定費(fèi),后保險(xiǎn)公司拒絕賠償。車輛發(fā)生交通事故后,因?yàn)殡p方信息的不對(duì)稱。很多被保險(xiǎn)人不信任保險(xiǎn)公司定損員的定損,會(huì)選擇去4S店維修,而保險(xiǎn)公司只能依據(jù)自身定損價(jià)格進(jìn)行賠償,4S店高昂的維修價(jià)格與產(chǎn)險(xiǎn)公司的定損價(jià)存在差價(jià),其中的差價(jià)由誰(shuí)來(lái)承擔(dān),雙方存在爭(zhēng)議而由此引發(fā)此類糾紛。
收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)
保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人或者受益人;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成賠償或者給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)賠償或者給付保險(xiǎn)金的期限有約定的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。