導(dǎo)引導(dǎo)絲的特性：(1)導(dǎo)絲的推送性：導(dǎo)絲的推送力是指導(dǎo)絲在術(shù)者操縱體外推送桿作用下通過(guò)病變的能力。取決于核心鋼絲的硬度(直徑)以及過(guò)渡段的設(shè)計(jì)方式。核心鋼絲越粗，過(guò)渡段呈平緩的錐型，推送力的傳導(dǎo)較為均勻，較階梯型過(guò)渡段的設(shè)計(jì)更容易通過(guò)扭曲和成角的血管病變。柔軟、推送力差的導(dǎo)絲，因其尖部柔軟，運(yùn)動(dòng)容易受阻，不易發(fā)生血管穿孔，操作比較安全。而推送力強(qiáng)、尖部較硬的導(dǎo)絲容易造成血管夾層或穿孔。

2.扭曲、成角、鈣化和重度狹窄病變：該類病變要求導(dǎo)絲具有易于通過(guò)扭曲血管的柔軟尖部，還應(yīng)具備良好的血管跟蹤性、通過(guò)性和順應(yīng)性，同時(shí)應(yīng)有較強(qiáng)的拉伸扭曲血管的能力和強(qiáng)的支持力，以使球囊、支架能夠順利到達(dá)病變處。該類病變可選用如Whisper MS、Pilot 50、Traverse導(dǎo)絲;Stabilizer Supersoft、 ATW導(dǎo)絲; PT2 系列導(dǎo)絲; Runthrough NS導(dǎo)絲和Rinato等系列導(dǎo)絲。

識(shí)別方法有：(1)沿導(dǎo)絲送入1.5mm的球囊看是否能夠通過(guò)閉塞病變處順利到達(dá)血管遠(yuǎn)端，如果能到遠(yuǎn)端一般為真腔；(2)導(dǎo)絲遠(yuǎn)端能否順利進(jìn)入血管遠(yuǎn)端的多個(gè)分支,如果能順利進(jìn)入不同方向的分支，一般是真腔；(3)對(duì)側(cè)冠脈造影依據(jù)側(cè)支N-環(huán)逆行顯影，判斷導(dǎo)絲走向更為準(zhǔn)確?？傊?，沒(méi)把握確定導(dǎo)絲在冠脈真腔內(nèi)，不要進(jìn)行球囊擴(kuò)張。