保險(xiǎn)公司是根據(jù)合同里的條款進(jìn)行賠付的

大家知道，咱們的保險(xiǎn)合同其實(shí)是一個(gè)具有法律效益的契約，也就意味著，你合同里面和保險(xiǎn)公司約定的項(xiàng)目，就是保險(xiǎn)公司終是否理賠的依據(jù)。所以，保險(xiǎn)公司是根據(jù)合同里的條款進(jìn)行賠付的。這也就意味著說(shuō)，即便你買到的這款產(chǎn)品確實(shí)是一個(gè)非常好的產(chǎn)品，但因?yàn)槟阍谕侗５倪^(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)了各種問(wèn)題，那么也有可能是拿不到理賠款項(xiàng)的。很多時(shí)候，造成我們理賠困難的原因其實(shí)就是兩點(diǎn)。

保險(xiǎn)理賠糾紛保單失效

保險(xiǎn)理賠糾紛 保單失效 保險(xiǎn)理賠的基礎(chǔ)是保單正常有效，如果保單失效了，保險(xiǎn)公司肯定是不會(huì)賠付的。沒(méi)按時(shí)繳納保險(xiǎn)費(fèi)會(huì)導(dǎo)致保險(xiǎn)失效，客戶需按照合同要求來(lái)繳納保險(xiǎn)費(fèi)。不是買了保險(xiǎn)就可以不管了，還是要按時(shí)交費(fèi)的。特別是長(zhǎng)期險(xiǎn)的保單。 等待期出險(xiǎn) 等待期的概念在投保險(xiǎn)或者險(xiǎn)會(huì)經(jīng)常聽(tīng)到，180天、90天的等待期，等待期出險(xiǎn)保險(xiǎn)公司都是不賠的，作為客戶沒(méi)有理解清楚等待期，而誤以為那是保險(xiǎn)公司拒絕賠付的理由。

自己買的保險(xiǎn),理賠條件是什么,就是先決條件了!

我們首先要做的就是熟悉自己所保的保險(xiǎn)。 保險(xiǎn)種類有很多，各個(gè)險(xiǎn)種的理賠條件也各不相同，知道自己買的是什么保險(xiǎn)，理賠條件是什么，就是先決條件了！ 險(xiǎn)：屬于報(bào)銷型，自己花多少錢，然后按照具體的條款按比例、按條件來(lái)報(bào)銷比如0免賠、1萬(wàn)免賠；內(nèi)、外；100%報(bào)銷和80%報(bào)銷等都不相同 險(xiǎn)：是要滿足條件才能理賠的，重大疾病的理賠分為3種情況： 1.確診即賠 只要符合條款的的描述，不管與否，可以直接賠；比如：、嚴(yán)重3級(jí)等； 2.實(shí)施了某種手術(shù)才能賠 理賠條件必須是：確診 特定。比如：良性腦、重大一直輸、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、心臟瓣膜手術(shù)、主動(dòng)脈手術(shù) 3.達(dá)到規(guī)定的疾病狀態(tài) 理賠條件是：確診后，身體狀態(tài)達(dá)到理賠條件。比如：腦后遺癥、急性、雙目失明等 意外險(xiǎn)：必須是意外導(dǎo)致的，平時(shí)生病都不賠，猝死雖然是短期內(nèi)身故，其實(shí)是疾病導(dǎo)致，所以意外不賠！ 壽險(xiǎn)：必須是身故或者全殘才能理賠。