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吸痰并發(fā)fa癥及處理:
1. 缺氧﹑肺不張→可手控膨肺,體療,嘆息通氣。
2. 誤吸→進食前吸引,進食后三十分鐘再吸引,注意頭高位。體位(吸痰時患側(cè)在上,休
息時取患側(cè)位或高位)。
3. 氣道黏膜損傷→吸痰管多孔﹑圓頭,內(nèi)徑不過大,負壓不過大。
4. 繼發(fā)→嚴格無菌操作,把好物品消毒關(guān)。
5. 心律lv失常和低電壓→迷走神經(jīng)興奮所致,停吸痰,處理。
6. 人工氣道濕化并發(fā)fa癥→淹溺﹑窒息﹑肺水月中。
7. 支氣管痙攣→可滴入2-3ml利多duo卡因。
做好吸痰裝置和吸痰管的消毒工作
每個患者的吸痰裝置及用物應(yīng)個人專用。吸痰用具包括吸引器和廢液瓶等均應(yīng)定期消毒。一次性吸痰管的消毒可按一次性xing用品的消毒方法處理,然后才能丟棄。橡膠吸痰管做好定時煮沸消毒,即煮沸—消毒—煮沸,以防。
密切觀察 密切觀察吸痰過程中或吸痰后患者的反應(yīng),詳細記錄痰液的性質(zhì),并做好交班。。
低氧血癥
負壓吸引時停止了機械通氣,停止了氧療,也帶走了部分肺泡內(nèi)的氣體,如果吸痰前未能有效充分給氧、使用的吸痰管太粗、負壓過高、吸痰時間太長、吸痰過于頻繁,就容易發(fā)生低氧血癥。低氧血癥的預(yù)防應(yīng)針對以上可能的原因而給予相應(yīng)的處理,如吸痰前應(yīng)將FiO2暫時提高至100%,可由兩個人共同完成吸痰操作,對能配合的患者可指導(dǎo)其在吸痰前深呼吸3—4次,吸痰后繼續(xù)高濃度吸氧數(shù)分鐘?!井a(chǎn)品用物】電動吸引器1臺,治zhi療盤內(nèi)盛無菌有蓋主盤2只(一只盛滅菌生理鹽水,另一只盛12-14號吸痰管數(shù)根)、彎盤、紗布、消毒液浸泡無菌紺1把、床欄上系盛有消毒液的瓶,必要時備壓舌板、開口器、拉舌鉗。吸痰時密切監(jiān)測血氧飽和度,觀察皮膚、黏膜顏色及脈搏、心率等。當血氧飽和度<90%時提示低氧血癥,應(yīng)停止吸痰,并短時吸100%氧。應(yīng)選擇適合的吸痰管,以達到有效吸引,不導(dǎo)致缺氧。