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微創(chuàng)手術(shù)治l療:進入二十一世紀,國內(nèi)外專l家學(xué)者對解剖學(xué)、生物化學(xué)、生物力學(xué)及影像學(xué)等方面詳盡研究的基礎(chǔ)上,微創(chuàng)介入治l療技術(shù)取得了突飛猛進的發(fā)展。與傳統(tǒng)手術(shù)方法相比,微創(chuàng)手術(shù)治l療技術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、不破壞椎管內(nèi)正常結(jié)果及不影響脊柱生物力學(xué)穩(wěn)定性等優(yōu)點。如:經(jīng)皮激光椎間盤汽化減壓術(shù)、臭氧微創(chuàng)介入治l療術(shù)、膠原酶生物溶解術(shù)等。微創(chuàng)手術(shù)治l療已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢。
腰椎退變預(yù)防方法
加強腰背肌的鍛煉,可預(yù)防腰椎退行性改變,從而預(yù)防或改善腰椎疾病,從而起到預(yù)防或緩解坐l骨神l經(jīng)l痛的作用。比如游泳,借助于水的浮力,將腰椎的受力減至zui低,同時又能鍛煉腰背部的肌肉。另外,還可以進行一些針對性的腰背肌鍛煉,如仰臥位時以頭、肘、足為支點,盡量抬高臀部的五點支撐法;俯臥位時雙手和頭部用力后伸,下肢抬高的飛魚點水法等。
腰椎間盤纖維環(huán)的退變
椎間盤組織承受人體軀干及上肢的重量,在日常生活和勞動中勞損較其他組織為重。腰椎間盤經(jīng)有少量血液供應(yīng),營養(yǎng)極為有限,從而極易退變。研究證明,接近20歲的椎間盤已經(jīng)有退變,20~30歲間有的已經(jīng)明顯退變,纖維環(huán)出現(xiàn)了裂痕。而30歲以上的椎間盤均有退變。隨著年齡的增長,椎間盤纖維環(huán)出現(xiàn)網(wǎng)狀變性和玻璃樣變,失去原來的層次和韌性,產(chǎn)生不同裂痕,繼而完全破l裂。
骨質(zhì)增l生的產(chǎn)生是增強穩(wěn)定性和對抗腰椎壓力的一種反應(yīng)。椎間盤突出后,纖維環(huán)松弛,椎間盤抗壓性和穩(wěn)定性均減弱,因而出現(xiàn)骨質(zhì)增l生。即是五椎間盤突出,只要腰椎退變椎體的穩(wěn)定性發(fā)生改變,也會產(chǎn)生骨質(zhì)增l生。椎管狹窄按照病因分類為先天l性椎管狹窄和繼發(fā)性椎管狹窄。椎管狹窄是指椎管、神經(jīng)根管、椎間孔狹窄引起的神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)等壓迫綜合征。當(dāng)椎間盤。纖維環(huán)、關(guān)節(jié)突和韌帶退變等,均有可能壓迫椎管而致椎管的管徑變小而狹窄。