意外保險(xiǎn)賠償必須符合哪些要件 1、外來(lái)因素造成的，是指由于被保險(xiǎn)人身體外部原因造成的事故，如、被、溺水、等。 2、突發(fā)的，指在瞬間造成的事故，沒(méi)有較長(zhǎng)的過(guò)程，如落水、觸電、跌落等。而職業(yè)病是由于傷害逐步形成的，而且是可以預(yù)見(jiàn)和預(yù)防的，故不屬于意外事故。 3、意外發(fā)生的，指被保險(xiǎn)人未預(yù)料到和非本意的事故，如飛機(jī)墜毀等，另有一些事故雖然可以預(yù)見(jiàn)或避免，但由于無(wú)法抗拒或履行職責(zé)不得回避，也應(yīng)列入“意外”范圍，如輪船著大火跳海逃生，見(jiàn)義勇為與而負(fù)傷等。

救濟(jì)方式實(shí)踐證明,不區(qū)分各種社會(huì)保險(xiǎn)糾紛的性質(zhì)

救濟(jì)方式 實(shí)踐證明，不區(qū)分各種社會(huì)保險(xiǎn)糾紛的性質(zhì)而將其一概作為勞動(dòng)爭(zhēng)議案件予以受理，效果不理想，弊端很多。首先，難以明確、具體。社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的應(yīng)繳數(shù)額是根據(jù)勞動(dòng)者的月工資總額計(jì)算的，由于勞動(dòng)者每月工資總額總是處于變動(dòng)之中，當(dāng)人民用人單位為勞動(dòng)者補(bǔ)辦社會(huì)保險(xiǎn)時(shí)，主文難以對(duì)每月應(yīng)補(bǔ)交的社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)種及其數(shù)額、補(bǔ)交時(shí)間逐一明確。而且，社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳納數(shù)額的核定權(quán)屬于社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或稅務(wù)機(jī)關(guān)。 所以，實(shí)踐中，人民不得不籠統(tǒng)地由用人單位為勞動(dòng)者補(bǔ)交社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，而將補(bǔ)交的具體數(shù)額交由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或稅務(wù)機(jī)關(guān)核定。其次，難以執(zhí)行，有損。由于社會(huì)保險(xiǎn)糾紛的特殊性，人民的執(zhí)行需要相關(guān)相關(guān)行政部門(mén)的協(xié)助。目前，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或稅務(wù)機(jī)關(guān)與人民在可補(bǔ)交的險(xiǎn)種、補(bǔ)交的時(shí)間等諸多方面存在分歧。導(dǎo)致難以執(zhí)行。再次，不利于及時(shí)有效地保護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益。將糾紛作為勞動(dòng)爭(zhēng)議尋求救濟(jì)，必須經(jīng)過(guò)“一裁二審”的漫長(zhǎng)過(guò)程，即使其請(qǐng)求終得到人民的支持，結(jié)果還是由用人單位向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或稅務(wù)機(jī)關(guān)為其補(bǔ)交社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。若由勞動(dòng)者直接申請(qǐng)勞動(dòng)行政部門(mén)處理，不僅可以避免“一裁二審”的復(fù)雜過(guò)程，當(dāng)勞動(dòng)者對(duì)勞動(dòng)行政部門(mén)的處理不服時(shí)，同樣可以提起行政，尋求救濟(jì)，對(duì)其合法權(quán)利并無(wú)損害。后，與國(guó)家推行社會(huì)保險(xiǎn)的政策不協(xié)調(diào)。

如何避免保險(xiǎn)合同糾紛

如何避免保險(xiǎn)合同糾紛 招：獨(dú)立挑選保險(xiǎn)產(chǎn)品 決定買(mǎi)保險(xiǎn)之前，先要搞清楚自己為什么要買(mǎi)這份保險(xiǎn)。很多市民在挑選保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)過(guò)多地依賴(lài)代理人推薦，其實(shí)買(mǎi)保險(xiǎn)與買(mǎi)其它商品一樣，都要根據(jù)自己的實(shí)際需求來(lái)選。代理人的意見(jiàn)、方案只能起到推薦作用，每個(gè)家庭對(duì)保險(xiǎn)的需求都不一樣，有的希望增加人身保障，有的則是為了轉(zhuǎn)嫁財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，也有想通過(guò)保險(xiǎn)做的……不同需求搭配不同保險(xiǎn)。親朋好友的保險(xiǎn)可以起參考作用，但在實(shí)際購(gòu)買(mǎi)時(shí)要切實(shí)考慮自己家庭的經(jīng)濟(jì)情況、年齡結(jié)構(gòu)、風(fēng)險(xiǎn)偏好等因素。 第二招：了解保險(xiǎn)的基本功能 時(shí)下保險(xiǎn)理財(cái)盛行，很多人產(chǎn)生了“買(mǎi)保險(xiǎn)就是為了多賺錢(qián)”的想法。為了迎合市民的這一心理，保險(xiǎn)代理人上門(mén)兜售保險(xiǎn)時(shí)著重宣傳的是分紅功能;銀行柜面上代銷(xiāo)的保險(xiǎn)打出的廣告是“回報(bào)能有多高”;在保險(xiǎn)公司主推的產(chǎn)品中，幾乎都帶有分紅性質(zhì)，諸如此類(lèi)的宣傳誤導(dǎo)了不少市民，讓大家覺(jué)得買(mǎi)保險(xiǎn)就是為了多賺錢(qián)。其實(shí)保險(xiǎn)基本的功能是保障，投資理財(cái)只是保險(xiǎn)的附加功能。對(duì)于保險(xiǎn)樸素的解釋是：人人為我，我為人人，即人人拿出一小部分財(cái)富匯集成大經(jīng)費(fèi)，一旦個(gè)別社會(huì)成員發(fā)生意外就可以動(dòng)用這筆愛(ài)心。市民買(mǎi)保險(xiǎn)其實(shí)是用少量的錢(qián)轉(zhuǎn)嫁自己和家庭的風(fēng)險(xiǎn)，不要因?yàn)槔U了保險(xiǎn)費(fèi)沒(méi)有得到經(jīng)濟(jì)回報(bào)就認(rèn)為很吃虧。