接受腔制作技術(shù)在假肢安裝中十分關(guān)鍵

接受腔制作技術(shù)

在假肢安裝中十分關(guān)鍵

假肢接受腔是連接殘肢和假肢組件的重要介體，它可以將殘肢收納其中，起到承載身體重量、傳遞作用力和控制假肢等作用。

假肢接受腔要符合解剖學(xué)和生物力學(xué)，在使用中要求具有舒適性，擔(dān)負(fù)著力量傳遞和運(yùn)動(dòng)傳遞功能，接受腔的設(shè)計(jì)和制作在假肢安裝中是十分關(guān)鍵一環(huán)。

穿戴過假肢的截肢患者都知道，殘肢在接受腔內(nèi)受到旋轉(zhuǎn)力、摩擦力、扭力、沖擊力等各種無法避免的力量影響。組織修復(fù)一般要在術(shù)后6個(gè)月左右才能完全穩(wěn)定，而術(shù)后裝配的臨時(shí)假肢可有效的控制殘肢水腫，促進(jìn)殘肢塑形，組織內(nèi)部愈合，再者可幫助患者盡早開始步行，減輕幻肢痛。另外，殘肢有許多不可受力的骨突部位及形狀不規(guī)則、皮膚敏感等因素，有的甚至嚴(yán)重變形影響假肢對線，都應(yīng)在假肢接受腔設(shè)計(jì)和制作中細(xì)心考慮和解決。

目前的假肢接受腔多采用全接觸式接受腔，與傳統(tǒng)插入式相比，在技術(shù)上有了明顯進(jìn)步，如大腿接受腔，從插入式接受腔到四邊形骨承重接受腔再到骨包容、骨支包容接受腔，特別是硅膠等內(nèi)襯材料的應(yīng)用，很好的解決了接受腔內(nèi)部那些無效的作用力，提高了接受腔的力量傳遞性能和舒適性。一個(gè)很嚴(yán)重的誤區(qū)就是：消費(fèi)者認(rèn)為，為我們安裝假肢的公司就是假肢生產(chǎn)廠家。

假肢不是商品而是產(chǎn)品，請選擇在有經(jīng)驗(yàn)的康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)安裝，以確保產(chǎn)品質(zhì)量和安裝制作質(zhì)量，同時(shí)可保證后續(xù)服務(wù)。

截肢術(shù)后，為了促使殘肢消除腫脹、減少皮下脂肪沉積、使殘肢盡早定型成熟，盡早穿戴假肢。我們需要對殘肢進(jìn)行塑形，目前傳統(tǒng)的塑形方法是彈性繃帶包扎。

介紹一例我單位裝配的小腿假肢患者，圖1為患者剛到我單位時(shí)的殘肢狀況，可以看出殘肢上細(xì)，下粗。如果這時(shí)候制作假肢接受腔，無法保證殘肢的合理受力。經(jīng)過臨時(shí)假肢安裝的患者都能很快適應(yīng)正式假肢的安裝，殘肢的適應(yīng)能力大大提高，很少有皮膚磨破、殘肢疼痛的癥狀。所以我們對殘肢進(jìn)行了有效的塑形，圖2為塑形第五天的殘肢狀況，形狀較之前有很大的改善。圖3為塑形一周后的殘肢狀態(tài)，這時(shí)候殘肢已經(jīng)滿足我們制作假肢接受腔所需的良好的殘肢條件。

截肢患者，在初次裝配假肢時(shí)，不能過于著急，一定要讓有經(jīng)驗(yàn)的裝配技師對殘肢情況進(jìn)行評估。檢查殘肢是否達(dá)到裝配假肢的條件，如果沒有達(dá)到條件，就需要及時(shí)對殘肢進(jìn)行塑形和護(hù)理。

假肢也是有壽命的，除了自然的損耗、殘肢體積的增大或縮小都有可能造成假肢穿著不適。如果放任不管，長期穿著不適假肢不但會(huì)引起殘肢本身的問題，還會(huì)誘發(fā)身體其他部分發(fā)生一些疾?。?

殘肢末端軟組織淋巴郁滯性

現(xiàn)代的下肢假肢接受腔多為密閉的，如果殘肢與接受腔能接觸一般不會(huì)出現(xiàn)此類問題。所以我們對殘肢進(jìn)行了有效的塑形，圖2為塑形第五天的殘肢狀況，形狀較之前有很大的改善。但是當(dāng)殘肢末端與接受腔底端有空隙，此時(shí)如果提起一次殘肢，由于假肢向下移動(dòng)，接受腔的空隙變大，就出現(xiàn)一次負(fù)壓，相當(dāng)于做了一次中診治中的拔火罐，時(shí)間稍長殘肢末端軟組織會(huì)出現(xiàn)紅、壓痛，稱為淋巴郁滯性。

對這類問題也是預(yù)防為主，要求所有大腿或小腿假肢密閉式接受腔必須做到與殘肢接觸。如果不能做到接觸就不要強(qiáng)求做密閉式接受腔，對已出現(xiàn)郁滯性的患者，建議及時(shí)停用假肢，用彈力繃帶包扎，必要時(shí)可以配合熱敷或某些物理診治。