當(dāng)你來(lái)到一個(gè)有陌生人的場(chǎng)合時(shí)，會(huì)覺(jué)得難為情。做你自己，當(dāng)你有話想講，講你所想，如果你無(wú)話可說(shuō)，別有壓力，冷靜下來(lái)，來(lái)點(diǎn)兒休閑放松的東西。你開(kāi)始時(shí)會(huì)出汗，感到恐慌、焦慮，越來(lái)越不知說(shuō)什么好，直到離開(kāi)，才會(huì)渾身輕松。這種在任何有陌生人的環(huán)境中可能襲1擊我們的強(qiáng)烈焦慮被稱(chēng)為社交恐懼癥。這種情況可能在任何年齡出現(xiàn)，但在青春期出現(xiàn)得最多。無(wú)論男女都可能患社交恐懼癥，但男子的病情似乎比女性嚴(yán)重得多。社交恐懼癥的范圍很廣，從普通的膽怯到極其有害的偏執(zhí)狂，造成諸如失1眠、臉紅、呼吸困難、心跳加速和不由自主地逃跑等癥狀。社交恐懼癥是繼抑郁和酗酒之后的第三種最常見(jiàn)的精神障礙，而抑郁和酗酒都與社交恐懼癥有關(guān)。大約80%的社交恐懼癥患者甚至因不敢與人交往而不能面對(duì)辦公室或工廠的工作。許多人員在家里不出去工作，或者從事單獨(dú)性工作。

簡(jiǎn)單地說(shuō)，社交恐懼癥就是在社交場(chǎng)合，怕被別人注意或稍有差錯(cuò)就產(chǎn)生極度恐懼的情緒。據(jù)專(zhuān)家調(diào)查發(fā)現(xiàn)，社交恐懼癥是最常見(jiàn)的神經(jīng)緊張和失調(diào)的病癥，是僅次于憂郁和酗酒的最常見(jiàn)的精神障礙。

內(nèi)分泌因素（15%）：

      有研究發(fā)現(xiàn)社交恐懼癥患者出現(xiàn)恐懼癥狀時(shí)血漿去甲腎上1腺素水平升高，甲狀腺素釋放激1素升壓試驗(yàn)陽(yáng)性，可樂(lè)1定激發(fā)實(shí)驗(yàn)引起的生長(zhǎng)激1素反應(yīng)遲鈍。

心理社會(huì)因素（35%）：

      社交恐懼癥的典型癥狀: 表情恐懼癥（75%） 抑郁（65%） 緊張性手抖（59%） 尿急（56%） 驚恐發(fā)作（53%） 惡心（53%）

      19世紀(jì)初，美國(guó)心理學(xué)家用條件反射理論來(lái)解釋恐懼癥的發(fā)生機(jī)制，認(rèn)為恐懼癥狀的擴(kuò)展和持續(xù)是由于癥狀的反復(fù)出現(xiàn)使焦慮情緒條件化，而回避行為則阻礙了條件化的消退。

      社交恐懼癥(social phobia) 又稱(chēng)社交焦慮障礙(social anxiety disorder，SAD)，多在17～30歲期間發(fā)病，男女發(fā)病率幾乎相同，常無(wú)明顯誘因突然起病，中心癥狀圍繞著害怕在小團(tuán)體中被人審視，一旦發(fā)現(xiàn)別人注意自己就不自然，不敢抬頭、不敢與人對(duì)視，甚至覺(jué)得無(wú)地自容，不敢在公共場(chǎng)合演講，集會(huì)不敢坐在前面，故回避社交，在極端情形下可導(dǎo)致社會(huì)隔離。“怕失1眠，想入睡”，本意是想睡，但“怕失1眠，想入睡”的思想本身是腦細(xì)胞的興奮過(guò)程，因此，越怕失1眠，越想入睡，腦細(xì)胞就越興奮，故而就更加失1眠。

與其它神經(jīng)癥性1障礙鑒別：恐懼癥和焦慮1癥都以焦慮為核心癥狀，但社交恐懼癥的焦慮由特定的對(duì)象或處境引起，呈境遇性和發(fā)作性，而焦慮1癥的焦慮常沒(méi)有明確的對(duì)象，常持續(xù)存在。到了二十世紀(jì)六七十年代，認(rèn)知心理學(xué)家認(rèn)為，人們并不是按照現(xiàn)實(shí)的實(shí)際情況來(lái)行動(dòng)的，而是以一種天生樂(lè)觀的心態(tài)來(lái)采取行動(dòng)的。強(qiáng)迫1癥的強(qiáng)迫性恐懼源于自己內(nèi)心的某些思想或觀念，怕的是失去自我控制，并非對(duì)外界事物恐懼。疑病1癥患者由于對(duì)自身狀況的過(guò)分關(guān)注而可能表現(xiàn)出對(duì)疾病的恐懼，這類(lèi)患者認(rèn)為他們的懷疑和擔(dān)憂是合理的。

抑郁障礙：某些抑郁障礙伴有短暫的恐懼，某些社交恐懼癥患者也伴有抑郁心境，恐懼癥與抑郁并存可加重恐懼。診斷則根據(jù)當(dāng)時(shí)每一個(gè)障礙是否達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)。若恐懼癥狀出現(xiàn)之前已經(jīng)符合抑郁障礙的標(biāo)準(zhǔn)，抑郁障礙的診斷應(yīng)優(yōu)先考慮。

顳葉癲1癇：可表現(xiàn)為陣發(fā)性恐懼，但其恐懼并無(wú)具體對(duì)象，發(fā)作時(shí)的意識(shí)障礙、腦電圖改變及神經(jīng)系統(tǒng)體征可資鑒別。