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預(yù)防股骨頭壞si的措施常見:
1、盡量避免髖部外傷,如果發(fā)生髖部外傷要積極jiu診,充分休養(yǎng);
2、保持良好的日常生活習(xí)慣,禁止飲酒,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用含糖皮質(zhì)激su類yao物;
3、慢性肝病患者、shen移植、減壓病、鐮狀細(xì)胞貧xue、高脂血癥、痛feng、動脈粥樣硬化等慢性疾病的患者,應(yīng)該積極進(jìn)行正規(guī)的治liao,減少股骨頭壞si的發(fā)生率。
下面從屈曲、伸直、內(nèi)旋、外旋、內(nèi)收、外展6個方向進(jìn)行靜態(tài)拉伸訓(xùn)練的講解
改善屈髖
一種方法,您需要平躺在床上,雙手抱住右側(cè)膝蓋,使膝蓋盡量貼近胸前,如果能將膝蓋貼近對側(cè)胸部,鍛煉效果就更好了。鍛煉時注意軀干及左下肢貼緊床面。
另外一種方法,將左側(cè)髖關(guān)節(jié)彎曲,整條腿平放在地面,然后整個身體慢慢向下壓,讓膝蓋盡量貼近胸部。
改善后伸
您需要將右側(cè)髖關(guān)節(jié)向后伸,做單膝下跪的姿勢,身體重xin降低,直至右大腿前方出現(xiàn)緊繃感。注意上身挺直,不能向前方傾斜。您也可以嘗試用一只手抓住右側(cè)踝關(guān)節(jié),用腳后跟去貼近屁股。
改善內(nèi)旋
這個練習(xí)需要準(zhǔn)備一根沒有彈性的帶子,平躺時用帶子套在腳掌中部,然后彎曲髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié),右手牽拉帶子使髖關(guān)節(jié)盡量內(nèi)旋,左手協(xié)助扶穩(wěn)這側(cè)大腿。
改善外旋
鍛煉方法同上,只需要改變牽拉方向使髖關(guān)節(jié)外旋。
改善內(nèi)收
您右手需要扶住墻或椅子幫助保持平衡,右腿從左腿后方盡量向左側(cè)撇,屁股盡量向右頂,體會大腿外側(cè)緊繃的感覺。
改善外展
您需要將右腿向外側(cè)撇,左腿像蹲馬步一樣下蹲,上身保持直立或向右腿傾斜,身體重xin降低,直到右大腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)緊繃感。
髖關(guān)節(jié)退行性變?nèi)绾沃蔚膯栴},髖關(guān)節(jié)的退行性變,要根據(jù)退行性變的程度,還有癥狀以決定治liao的方式。
一般人到四、五十歲以后,髖關(guān)節(jié)都會有些退變,關(guān)節(jié)周圍會有輕微的gu刺,這種情況不一定需要治liao,除非出現(xiàn)疼痛和影響功能,可能需要做些處理。
但是,疼痛也不一定和關(guān)節(jié)退變的程度有多大的關(guān)系,對于嚴(yán)重的退行性改變,比如關(guān)節(jié)間隙狹窄,或者有些人本身有xian天性的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的磨損加重,退變嚴(yán)重,周圍gu刺很多,影響關(guān)節(jié)的功能。
上述情況,如果病ren本身的癥狀不是太嚴(yán)重,可以先休息,減少負(fù)重,口服些消yan鎮(zhèn)痛的zhi療;如果保守治liao無效果,可以進(jìn)行人工關(guān)節(jié)的置換,人工關(guān)節(jié)置換的目前來說功能是非常理想的。
1. pelvic-on-femoral FLX
gu盆相對于股骨向前旋轉(zhuǎn)完成屈髖動作,使gu盆前傾(anterior tilt)的是一對協(xié)同的力,需要屈髖肌群和背伸肌群協(xié)同作用。
2. pelvic-on-femoral EXT
相反,在做后伸時,需要gu盆相對于股骨向后旋轉(zhuǎn)完成后傾,這時候的一對協(xié)同力則為:腹肌和髖后伸肌群。
3. Femoral on pelvic hipflexion
這里需要注意的是當(dāng)我們在做類似直腿抬高的動作時,股骨相對gu盆前屈,需要很強(qiáng)的腹肌協(xié)同收縮能力,否則會導(dǎo)致gu盆通過前傾代償。
A.腹肌收縮協(xié)同發(fā)力 B.腹肌減少或沒有協(xié)同發(fā)力
4. Femoral on pelvic hipextension
在屈髖的時候可以伸髖肌群的力矩,且在屈髖時很多髖關(guān)節(jié)外展的肌群會產(chǎn)生一個后伸的力矩(PS 這和現(xiàn)在短跑的起跑方式有關(guān)吧)
5.髖關(guān)節(jié)內(nèi)外旋和內(nèi)收外展
在討論髖關(guān)節(jié)內(nèi)外旋的時候不可避免就需要討論到梨狀肌這塊“狡猾”的肌肉,當(dāng)髖關(guān)節(jié)屈曲不超過90°時,梨狀肌作用是外旋;當(dāng)屈髖超過90°之后梨狀肌就和臀大肌前束和臀小肌后束一起成為了內(nèi)旋肌群。
所以我們想要牽伸梨狀肌時候需要在屈髖90°以上的時候做髖關(guān)節(jié)的外旋來進(jìn)行牽伸。
髖關(guān)節(jié)的眾多外展肌中(臀中肌,臀小肌等),臀中肌的力臂是zui大的~