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什么是地板時(shí)光 (floor time) 療法? 地板時(shí)光療法可以說(shuō)是一種游戲訓(xùn)練法,通過(guò)成人與孩子之間的游戲來(lái)增加互動(dòng)。根據(jù)自閉癥兒童的特點(diǎn),依據(jù)不同的發(fā)展階段,F(xiàn)loor Time 設(shè)定了一個(gè)由六個(gè)里程碑組成的能力發(fā)展階梯,而這個(gè)階梯是孩子進(jìn)一步學(xué)習(xí)gao級(jí)技能的基礎(chǔ)。在游戲的過(guò)程中鼓勵(lì)孩子進(jìn)行更多的互動(dòng)。這一療法并沒有刻意地進(jìn)行語(yǔ)言和動(dòng)作的訓(xùn)練,而是更強(qiáng)調(diào)孩子的情緒情感的發(fā)展。有這樣一群孩子,我們稱他們?yōu)樾切堑暮⒆樱t(yī)學(xué)上他們被稱為自閉癥兒童。通過(guò)建立與兒童的情緒分享與人際關(guān)系的連結(jié),找出兒童許多無(wú)意義行為背后的意義,在意義的基礎(chǔ)上促進(jìn)兒童的溝通、互動(dòng)能力,采用跟隨兒童興趣的方式,自然提高了兒童在人際參與的動(dòng)機(jī)。
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自閉癥臨床表現(xiàn)。1.社會(huì)交流障礙;她從來(lái)不把這些孩子加以幻夢(mèng)色彩才去愛,或者要找出天分來(lái)激發(fā)情感,之所以把普通生和特殊生放在一起去教育,也不是因?yàn)樗珢廴鮿?shì)的孩子,是因?yàn)槊恳粋€(gè)孩子都需要學(xué)習(xí),每個(gè)人都是人,都在這個(gè)學(xué)校尋求自身的進(jìn)步,首先尋找合作而不是競(jìng)爭(zhēng)。一般表現(xiàn)為缺乏與他人的交流或交流技巧,與父母親之間缺乏安全依戀關(guān)系等。2.語(yǔ)言交流障礙;語(yǔ)言發(fā)育落后,或者在正常語(yǔ)言發(fā)育后出現(xiàn)語(yǔ)言倒退,或語(yǔ)言缺乏交流性質(zhì)。3.重復(fù)刻板行為。4.智力異常;70%左右的孤獨(dú)癥兒童智力落后,但這些兒童可能在某些方面具有較強(qiáng)能力,20%智力在正常范圍,約10%智力超常,多數(shù)患兒記憶力較好,尤其是在機(jī)械記憶方面。5.感覺異常;表現(xiàn)為痛覺遲鈍、對(duì)某些聲音或圖像特別的恐懼或喜好等。6.其他常見行為;包括多動(dòng)、注意力分散、發(fā)脾氣、攻擊、自傷等。這類行為可能與父母教育中較多使用打罵或懲罰有一定關(guān)系。
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20世紀(jì)60~70年代,Rutter的研究指出,孤獨(dú)癥的行為如果被認(rèn)為是從出生到童年早期的發(fā)育障礙所致則更為合情合理。由此,逐漸把孤獨(dú)癥看作為是一種軀體性的、與父母撫育方式無(wú)任何關(guān)聯(lián)的發(fā)育障礙。在此時(shí)期,Lotter發(fā)表了新的孤獨(dú)癥診斷標(biāo)準(zhǔn),強(qiáng)調(diào)把社會(huì)交互作用、言語(yǔ)與交流和重復(fù)性活動(dòng)三個(gè)方面作為基本標(biāo)準(zhǔn),并舍棄了Kanner診斷標(biāo)準(zhǔn)中關(guān)于“特殊技能和吸引人的外貌”等兩項(xiàng)。以后,在Lotter標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,開展了廣泛的流行病學(xué)調(diào)查研究。②言語(yǔ)發(fā)育遲緩或不發(fā)育,也有部分患兒2-3歲前曾有表達(dá)性言語(yǔ),但以后逐漸減少,甚至完全消失?,F(xiàn)在所普遍接受的“孤獨(dú)癥發(fā)病率4~5/萬(wàn)”是當(dāng)時(shí)zui重要的研究成果。
自閉癥譜系障礙,這些問(wèn)題對(duì)人的感官干擾很大,造成自閉癥患者各種各樣的怪異行為。他們當(dāng)中可能會(huì)存在感知覺異常,表現(xiàn)為痛覺遲鈍、對(duì)某些聲音或圖像特別恐懼或喜好等;有的還伴有營(yíng)養(yǎng)偏差、睡眠障礙等;其他常見行為還包括眼睛不看人、叫名字無(wú)應(yīng)答、自言自語(yǔ)、玩手看手、轉(zhuǎn)圈、不聽指令、迷戀?gòu)V告或天氣預(yù)報(bào)、多動(dòng)、注意力分散、發(fā)脾氣、攻擊、自傷等。只有經(jīng)過(guò)感覺統(tǒng)合,神經(jīng)系統(tǒng)的不同部分才能協(xié)調(diào)整體工作,使個(gè)體與環(huán)境接觸順利。