預(yù)防性消毒

陽光消毒是指未發(fā)現(xiàn)傳1染源情況下，對可能被病原體污染的物品、場所和人體進行消毒措施。如公共場所消毒，運輸工具消毒，飲水及餐具消毒，飯前便后洗手均屬之。醫(yī)院中手術(shù)室消毒，免1疫受損嚴(yán)重的病1人，如骨1髓移植病1人預(yù)防性隔離及消毒措施亦為預(yù)防性消毒。

高水平消毒

消滅一切細菌繁殖體包括分枝桿1菌、病毒、真菌及其孢子和絕大多數(shù)細菌芽孢。達到高水平消毒常用的方法包括采用含氯制劑、二氧化氯、鄰苯二甲醛、過氧乙1酸、過氧1化氫、臭氧、碘酊等以及能達到滅菌效果的化學(xué)消毒劑在規(guī)定的條件下，以合適的濃度和有效的作用時間進行消毒的方法。

衛(wèi)生防疫方面要求不同

條件下傳播機會不同，在防疫方面要求不同。傳1染病流行時，發(fā)病嚴(yán)重的疫區(qū)，應(yīng)集中應(yīng)用效力好的藥1物與器械。發(fā)病少的外圍地區(qū)，可采用簡易消毒方法。傳1染病院或病房，患者集中，污染嚴(yán)重，消毒量大，應(yīng)采用固定設(shè)備和高1效措施，病家消毒屬于臨床措施，工作量小，可采用簡易措施及方法。飲水應(yīng)在凈化基礎(chǔ)上煮沸，生活用水凈化后加氯消毒即可。對呼吸道傳1染病，強調(diào)空間隔離，通風(fēng)和合理的帶口罩，對腸胃道病應(yīng)強調(diào)用具，糞便、嘔吐物消毒和接觸后洗手。

熱力消毒包括火燒、煮沸、流動蒸氣、高熱蒸氣、干熱滅菌等。能使病原體蛋白凝固變性，失去正常代謝機能。

（1）火燒 凡經(jīng)濟價值小的污染物，金屬器械和尸1體等均可用此法。簡便經(jīng)濟、效果穩(wěn)定。

（2）煮沸 耐煮物品及一般金屬器械均用本法，100℃1～2分鐘即完成消毒，但芽胞則須較長時間。炭1疽桿1菌芽胞須煮沸30分鐘，破傷1風(fēng)芽胞需3小時，肉毒桿1菌芽胞需6小時。金屬器械消毒，加1～2%碳酸鈉或0.5%軟肥皂等堿性劑，可溶解脂肪，增強殺菌力。棉織物加1%肥皂水15l/kg，有消毒去污之功效。物品煮沸消毒時，不可超過容積3/4，應(yīng)浸于水面下。1注意留空隙，以利對流。

（3）流動蒸氣消毒　相對濕度80～100%，溫度近100℃，利用水蒸氣在物何等表面凝聚，放出熱能，殺滅病原體。并當(dāng)蒸氣凝聚收縮產(chǎn)生負(fù)壓時，促進外層熱蒸氣進入補充，穿至物品深處，加速熱量，促進消毒。

（4）高壓蒸氣滅菌(濕熱滅菌） 通常壓力為98.066kPa，溫度121～126℃，15～20分鐘即能徹底殺滅細菌芽胞，適用于耐熱、潮物品。

（5）干熱滅菌 干熱空氣傳導(dǎo)差，熱容量小，穿透力弱，物體受熱較慢。需160～170℃，1～2小時才能滅菌。適用于不能帶水份的玻璃容器，金屬器械等。

輻射消毒有非電離輻射與電離輻射二種。前者有紫外線，紅外線和微波，后者包括丙種射線的高能電子束（陰極射線）。紅外線和微波主要依靠產(chǎn)熱殺菌。電離輻射設(shè)備昂貴，對物品及人體有一定傷害，故使用較少。應(yīng)用多為紫外線，可引起細胞成份、特別是核酸、原漿蛋白和酸發(fā)生變化，導(dǎo)致微生物死1亡。紫外線波長范圍2100～3280A，殺滅微生物的波長為2000～3000A，以2500～2650A作用強。對紫外線耐受力以真菌孢子強，細菌芽胞次之，細菌繁殖體弱，僅少數(shù)例外。紫外線穿透力差，3000A以下者不能透過2mm厚的普通玻璃?？諝庵袎m埃及相對濕度可降低其殺菌效果。對水的穿透力隨深度和濁度而降低。但因使用方便，對藥品無損傷，故廣泛用于空氣及一般物品表面消毒。照射人體能發(fā)生皮膚紅斑，紫外線眼炎和臭氧中1毒等。故使用時人應(yīng)避開或用相應(yīng)的保護措施。日光曝曬亦依靠其中的紫外線，但由于大氣層中的散射和吸收使用，僅39%可達地面，故僅適用于耐力低的微生物，且須較長時間曝曬。此外過濾除1菌除實驗室應(yīng)用外，僅換氣的建筑中，可采用空氣過濾，故一般消毒工作難以應(yīng)用。