一、輸液工具的選擇標(biāo)準(zhǔn)(外周靜脈導(dǎo)管)：鋼針適用范圍: 1、輸注刺激性小的溶液或藥；2、 輸液量少，輸液治l療小于4h，且輸液時(shí)間在3d內(nèi)的患者；3、單次抽血檢查的患者。留置針適用范圍：1、輸液時(shí)間長(zhǎng)、輸液量較多的患者；2、老人、兒童、躁動(dòng)不安的患者；3、輸全血或血液制品的患者；4、需做糖耐量試驗(yàn)及連續(xù)多次采集血標(biāo)本的患者。禁用范圍：發(fā)泡劑及刺激性藥、胃腸外營(yíng)養(yǎng)液、PH高于9低于5的液體或藥，滲透壓大于600m0sm/ L的液體留置針留置時(shí)間至長(zhǎng)不超過(guò)72^96小時(shí)。

7.5.2.4.3待消毒液干后， 貼上新的敷貼。7.5.2.44若管道進(jìn)口處有滲液， 可擺放無(wú)菌紗布，敷貼則要每24- 48小時(shí)更換一次。7.5.2.5導(dǎo)管的固定要因人而異， 避免在導(dǎo)管任何部位造成死確?？梢砸訳BP形獄來(lái)固定，為的是避免因患者手臂的彎曲動(dòng)作而對(duì)導(dǎo)管造成損害。7.5.2.6肝素帽和可來(lái)福接頭使用后， 要注意防止污染，肝素帽每5~7d更換1次，可來(lái)福接頭7~10d更換1次。每日輸液時(shí)嚴(yán)格消毒，其范圍包括肝素帽、可來(lái)福接頭的后端及周邊。

7.5.2.5特殊情況的處理：如脫出或縮進(jìn)應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)務(wù)人員，在無(wú)菌條件下處理，可擅自插入；如滲血滲液，感l(wèi)染、出血傾向，應(yīng)遵醫(yī)囑拔除。若導(dǎo)管移動(dòng)3cm以上，應(yīng)重拍X片來(lái)確定導(dǎo)管頂端位置。7.5.2.6 PICC 的沖管方法。7.5.2.1在每天輸液前用 10ml以上注入器抽取10~ 20ml生理鹽水脈沖式?jīng)_洗導(dǎo)管，輸液完畢，必須用不少于10ml的生理鹽水正壓脈沖式封管，正壓脈沖式封管是預(yù)防堵管的關(guān)鍵。

7.5.2.8.3學(xué)會(huì)自我觀(guān)察針口情況， 如有紅l腫熱痛及時(shí)就醫(yī)。7.5.2.8.4每周更換敷料和肝素鎖一次，并用20ML以上生理鹽水做脈沖式?jīng)_管一次。7.5.2.8.5導(dǎo)管維護(hù)和使用 須由醫(yī)護(hù)人員完成。7.5.3 藥盒導(dǎo)管系統(tǒng)(PCS)：7.5.3.1 每次使用后因立即用肝素鹽水封管，長(zhǎng)期不用時(shí)也應(yīng)每月用肝素鹽水封管1次，只要維護(hù)方法正確，導(dǎo)管藥盒系統(tǒng)很少因血凝塊而發(fā)生堵塞。