拔牙 - 相對(duì)禁忌癥：

出血傾向，血友病、血小板減少性紫癜、白血病等病人應(yīng)盡量避免拔牙。若貿(mào)然拔牙，常出血難止，對(duì)白血病患者尚可招致嚴(yán)重感染。若已拔牙，術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密縫合拔牙創(chuàng)口，用浸有止血藥的紗卷加壓止血，必要時(shí)多次少量輸入鮮血，并需嚴(yán)格控制感染。肝功能有損害者，血中凝血酶原及纖維蛋白減少，容易出血，術(shù)前后應(yīng)投以維生素K以促進(jìn)凝血酶原的合成。 　　

拔牙 - 手術(shù)步驟：

消毒、麻醉、分離牙齦、挺松、拔除、紗卷壓迫止血。主要拔牙器械為骨膜分離器（為分離骨膜或牙齦之用）、牙挺和牙鉗。

拔牙時(shí)，一般采用普魯卡因、利多卡因等作傳導(dǎo)或浸潤(rùn)麻醉。近來多用改進(jìn)后的高速渦輪手機(jī)拔除阻生牙，它不僅切割速度快，易于將根冠橫斷，分別取出，而且具有耐腐蝕、耐高溫的特點(diǎn)，能用高壓蒸氣、干熱、煮沸等方法消毒，以避免造成交叉感染，特別是避免對(duì)乙型肝炎的傳播。拔牙后不應(yīng)立即漱口，不要以舌舐吮創(chuàng)口，禁用手指觸摸。2小時(shí)后，血塊凝結(jié)較好時(shí),才可進(jìn)食，一般以半流質(zhì)飲食及軟食為宜，且勿用拔牙側(cè)咀嚼，進(jìn)食后輕漱口，防止創(chuàng)口感染。

牙齒松動(dòng)是及時(shí)拔掉好還是自然脫落好?

牙齒松動(dòng)對(duì)癥治療

　　1、牙外傷：可分為牙冠和牙根折斷兩種外傷。牙冠外傷可以保留牙根，將來作牙根的牙髓治療，利用牙根作樁冠修復(fù)牙冠。如果牙根中下段折斷，可以在牙髓處理后，作牙根內(nèi)固定技術(shù)以保留牙齒。如果牙頸部折斷，一般需要拔除。

　　2、創(chuàng)傷牙合：牙齒創(chuàng)傷牙合的結(jié)果是破壞牙槽骨，常常發(fā)生受壓側(cè)的牙槽骨垂直性吸收。創(chuàng)傷牙合牙齒松動(dòng)是否保留，根據(jù)牙X線片顯示牙槽骨吸收程度，牙槽骨嚴(yán)重吸收時(shí)，患牙應(yīng)拔除;吸收不嚴(yán)重時(shí)，可以行失活磨改以保存牙齒。

　　3、根尖周炎：牙齒松動(dòng)是根尖周炎的臨床表現(xiàn)之一。松動(dòng)的原因是牙根尖周的組織發(fā)炎，炎癥性滲出物增加，導(dǎo)致牙齒伸長(zhǎng)而松動(dòng)。根尖周炎牙齒松動(dòng)的特點(diǎn)是：經(jīng)過根管治療，消除感染，牙齒可以變牢固，因此，根尖周炎松動(dòng)的牙齒可以保留。如果根尖周炎合并其它病變時(shí)，應(yīng)該拔除，如死髓牙形成殘冠、牙髓底穿通等。

　　4、牙周?。哼@種情況可能引起不同程度的松動(dòng)，需要不同的治療，若輕度松動(dòng)，通過有效的牙周病治療多會(huì)恢復(fù)正常，若中度松動(dòng)，在治療牙周病的同時(shí)還應(yīng)該把松動(dòng)牙與相鄰的才結(jié)扎固定在一起，若重度松動(dòng)，這時(shí)多采用拔除患牙的方法。