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矯形器用于外固定便于抬高傷肢,有利于改善血液循環(huán),避免壓迫肢體后側組織,這在合并肢體或皮膚廣泛剝脫傷時尤為重要。上肢矯形器主要用于補償失去的肌力,扶持的肢體,保持或固定肢體與功能位,提供牽引力以防止攣縮,預防或矯正畸形。矯形器在外固定的zui佳適應癥:性和性骨不連,使用矯形器有利于傷口,同時可將牢固地固定,能有效地兼顧。
以下幾種情況應注意預防畸形:①由于上、下運動神經(jīng)元損傷,疾病或肌肉病變引起的關節(jié)周圍肌力不平衡;②由于上、下運動神經(jīng)元損傷,疾病或肌肉使肌肉無力對抗重力;③損傷引起的反應性瘢痕;④癥。 通過限制關節(jié)的異?;顒臃秶€(wěn)定關節(jié),減輕疼痛或恢復其承重功能、運動功能。減輕軸向承重這里系指減輕肢體或軀干長軸的承重。例如用于股骨頭無菌性壞死的承重下肢矯形器。脊柱矯形器主要用于固定和保護脊柱,矯正脊柱的異常力學關系,減輕軀干的局部疼痛,保護病變部位免受進一步的損傷,支持的肌肉,預防、矯正畸形。
可根據(jù)需要應用于人體的不同部位,并應按不同病理情況、不同解剖部位、不同使用目的和要求分別進行設計,因而種類繁多。根據(jù)使用部位,可將矯形器大體區(qū)分為上肢、下肢、軀干矯形器和矯形鞋四類。固定性矯形器要確實起到穩(wěn)定和保護作用,并保證不加限制的關節(jié)能自由活動;矯正性矯形器要矯正力適當,而且為適應兒童的生長發(fā)育或病情的變化,其矯正力和支撐面應可調節(jié)。矯形器在臨床上的主要表現(xiàn)在:能固定病變的脊柱和四肢節(jié),緩解痙攣,,矯正畸形或預防畸形的發(fā)展,限制關節(jié)的異?;顒?,改善肢體功能,利用牽引裝置緩解神經(jīng)壓迫,解除肌肉痙攣,以上可同時顯現(xiàn)。
如今,許多神經(jīng)、肌肉、骨骼疾病已經(jīng)能夠得到現(xiàn)代醫(yī)療技術較好的,但仍有許多因癱瘓、骨關節(jié)等疾病及其后遺癥引起的功能障礙,仍然需要裝配矯形器,以預防、矯正畸形或代償失去的功能。 盡可能采用透氣性好的材料制作,或采用在模塑矯形器的非應力區(qū)開窗、打孔的方式,以改善散熱效果;盡量輕便,且束緊、固定方式要方便穿脫。概括地說,矯形器的基本功能是控制身體某部分的運動,包括穩(wěn)定、支撐、助動、矯正、保護等五個方面。矯形器應用在不同的部位,各種功能表現(xiàn)的形式也不盡相同。