醫(yī)院消毒工作是預(yù)防和控制醫(yī)院的必要手段，加強(qiáng)對(duì)化學(xué)消毒劑的嚴(yán)格管理和合理使用又是取得消毒效果的重要保證。近年來(lái)，化學(xué)消毒劑發(fā)展迅速，產(chǎn)品種類繁多，同一種類消毒劑有許多的廠商生產(chǎn)，不同的生產(chǎn)廠家其產(chǎn)品的質(zhì)量差異很大，而且同一廠家生產(chǎn)的產(chǎn)品其質(zhì)量也有較大的不穩(wěn)定性，因此在消毒劑的選擇和使用上應(yīng)加強(qiáng)管理，嚴(yán)格把關(guān)，目前因消毒劑使用不當(dāng)而造成的醫(yī)院爆發(fā)事件，屢有發(fā)生，不僅給患者身心造成極大的痛苦，而且使醫(yī)院蒙受巨大的經(jīng)濟(jì)損失，為了杜絕這類事件的發(fā)生，確保安全，近幾年來(lái)，我們采用了對(duì)化學(xué)消毒劑嚴(yán)格管理和合理使用，取得了較好的效果，我們的具體做法如下。

　　理想的皮膚消毒劑首先是安全，其次是刺激性小，起效快，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。然而，沒(méi)有一種的皮膚消毒劑，尤其是手術(shù)部位消毒。因此，使用什么樣的皮膚消毒劑作為術(shù)前皮膚消毒，應(yīng)根據(jù)患者、手術(shù)種類等各種因素權(quán)衡使用。

手術(shù)切口的污染程度、手術(shù)持續(xù)時(shí)間是造成SSI的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。除了術(shù)中組織及失活，手術(shù)過(guò)程中劃開皮膚時(shí)、手術(shù)中將內(nèi)腔取出的操作造成切口周圍皮膚的污染、長(zhǎng)時(shí)間的手術(shù)使消毒后的皮膚上殘余菌落生長(zhǎng)繁殖等，都可能造成內(nèi)源性SSI。因此術(shù)前皮膚消毒的目標(biāo)是降低術(shù)前皮膚的菌落數(shù)，保持術(shù)中有效的消毒濃度。

皮膚消毒是預(yù)防皮膚和手部位微生物的重要措施之一，皮膚微生物群落大部分無(wú)害，但在特定條件下也存在致病可能。在診療活動(dòng)和日常生活中隨著具有抗抑菌功效的皮膚護(hù)理和洗消用品長(zhǎng)期、大量使用，皮膚菌群中的常見致病菌和定植的條 件致病菌對(duì)消毒產(chǎn)品有效成分的抗性不斷增強(qiáng)和耐藥譜增加，嚴(yán)重影響了皮膚消毒的效果。

常用皮膚消毒劑

皮膚消毒劑是指為達(dá)到預(yù)防和控制病菌的目的，用于皮膚、黏膜、傷口、創(chuàng)面等部位的消毒產(chǎn)品。此類消毒劑可通過(guò)改變病原體的酶系統(tǒng)、蛋白質(zhì)及生理活性，從而破壞生理功能使其。

微生物品種和數(shù)目：微生物的品種差異，對(duì)其消毒的功效天然差異。此外，微生物的數(shù)目的多少也會(huì)影響消毒功效，所以在消毒前要研究到微生物污染的品種和數(shù)目。通常而言，微生物的抵抗力越強(qiáng)，污染越要緊，消毒就越麻煩。

　　4、溫度和濕度：通常而言，無(wú)論在物理消毒仍然化學(xué)消毒劑中，溫度越高功效越好。濕度過(guò)高或不足全部會(huì)影響消毒功效，通常45-80%消毒功效較好。(紫外線消毒60%下面較好)