哪些場(chǎng)景會(huì)提高AED使用率？

關(guān)于在哪里配置AED，AED管理者需要根據(jù)歷史數(shù)據(jù)分析哪些地方高發(fā)心臟驟停是放置AED地點(diǎn)需要考慮的地方。比如公司要配置AED可能會(huì)考慮放置在公司內(nèi)部的健身房，因?yàn)槟抢锏男呐K病較高發(fā)生。又比如可以考慮在食堂配置AED，因?yàn)槟沁叺娜薼iu較多，有較高概率發(fā)生心源性cu死的問(wèn)題。

單位的AED項(xiàng)目需要投入多少設(shè)備？

這是一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估問(wèn)題，并非越多越好。你需要考慮把AED放置在哪里可以發(fā)揮效力，放在哪里可以在時(shí)間做到及時(shí)反應(yīng)。工作場(chǎng)所的人數(shù)并非是的評(píng)估AED多少的指標(biāo)。場(chǎng)地的實(shí)際大小及判斷可能發(fā)生心源性猝死現(xiàn)場(chǎng)取來(lái)AED時(shí)間的多少才是現(xiàn)場(chǎng)需要配置多少AED的重要估算依據(jù)。目前國(guó)際上推薦的早期電除顫需要在發(fā)生心源性猝死后的3分鐘內(nèi)完成，這樣估算出的拯救成功率可達(dá)70%，這相較于目前國(guó)內(nèi)不到1%心源性猝死拯救率有巨大的改善空間。另外，據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)反應(yīng)，對(duì)于心源性猝死的案件，如果沒(méi)有時(shí)間電除顫的介入，每耽誤1分鐘，生命拯救的成功率將降低7%到10%，也就是說(shuō)一個(gè)心源性猝死的如果在時(shí)間后的8-10分鐘內(nèi)沒(méi)有接入電除顫生存下來(lái)的概率將微乎其微。而根據(jù)上海急救中心120 的對(duì)外公布數(shù)據(jù)顯示，目前上海120救護(hù)車的平均反應(yīng)速度為12-13分鐘。

那些典型的放置AED的場(chǎng)所位置包括大堂、主要的門廳走廊、人員聚集地比如大型會(huì)議室以及周圍的公共洗手間。這些AED設(shè)備不應(yīng)該被放置在遠(yuǎn)端的辦公室或儲(chǔ)物室。對(duì)于那些小型集中的工作場(chǎng)所，1臺(tái)AED設(shè)備可能就夠了，而對(duì)于那些大型的、分散的設(shè)施則需要考慮增加AED的設(shè)備數(shù)。

AED培訓(xùn)如何整合進(jìn)AED項(xiàng)目？

AED除顫器使用簡(jiǎn)單，它會(huì)指導(dǎo)救援人員當(dāng)需要進(jìn)行除顫的時(shí)候做些什么。盡管如此我們認(rèn)為AED項(xiàng)目成功開(kāi)展的關(guān)鍵因素還是在一線的救援人員。悅安建議AED項(xiàng)目的培訓(xùn)可以考慮5方面的核心主題，其中包括：CPR心肺復(fù)蘇術(shù)、AED自動(dòng)體外除顫器的使用、緊急供氧、血源性疾病的防范以及急救技能。企業(yè)雇員需要持續(xù)接受這些主題的更新課程學(xué)習(xí)。

盡管公共除顫項(xiàng)目在不斷增加，但可以在關(guān)鍵時(shí)刻合理準(zhǔn)確使用AED設(shè)備的往往是那些受過(guò)相關(guān)培訓(xùn)的人員。通過(guò)培訓(xùn)單位的一線救護(hù)員將在各種緊急情況下做出有效快速的反應(yīng)并降低企業(yè)可能需要承擔(dān)因風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)致的各項(xiàng)后果的責(zé)任。雖然我們目前沒(méi)有找到國(guó)內(nèi)的相關(guān)定義，但是我們可以參考美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于公共接入AED主體的定義為“那些受過(guò)培訓(xùn)，有能力在公共場(chǎng)所使用AED除顫器的現(xiàn)場(chǎng)反應(yīng)人員”，這進(jìn)一步說(shuō)明了并非誰(shuí)都可以直接上手操作AED設(shè)備，上手使用AED設(shè)備的人員需要經(jīng)過(guò)有關(guān)AED設(shè)備的使用操作培訓(xùn)來(lái)確保有關(guān)人員可以準(zhǔn)確操作設(shè)備。在這一點(diǎn)上，關(guān)于AED公共除顫項(xiàng)目在公共領(lǐng)域的宣傳上可能有些許的缺失，他們認(rèn)為每一名目擊者都可以直接使用AED設(shè)備，而忽略了培訓(xùn)的重要性。

悅安建議各家單位的現(xiàn)場(chǎng)反應(yīng)人員培訓(xùn)應(yīng)考慮覆蓋到不同工作場(chǎng)地、不同工種、不同工作地點(diǎn)、翻班情況及各性別人群。一般容易發(fā)生錯(cuò)誤的情況是將培訓(xùn)集中在某一隊(duì)人，比如保安部或單位應(yīng)急小組，結(jié)果由于人員過(guò)于集中導(dǎo)致單位其它部門發(fā)生意外不能及時(shí)到位增加應(yīng)急反應(yīng)時(shí)間的情況時(shí)有發(fā)生。

一般來(lái)講AED項(xiàng)目的開(kāi)展需要至少10名受訓(xùn)人員的參與并組建緊急反應(yīng)小組，盡管根據(jù)單位的情況不同可能會(huì)有更多人員加入培訓(xùn)的行列。更多人員的加入意味著更及時(shí)的緊急情況反應(yīng)速度，這有利于AED項(xiàng)目開(kāi)展目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。另外個(gè)人救援行為的開(kāi)展將受到國(guó)家和地方相關(guān)急救條例的保護(hù)和支持。

如何對(duì)兒童和嬰兒使用AED

開(kāi)啟AED。掀開(kāi)兒童或嬰兒胸前的衣物并擦干。將AED電板放在患者擦干后的胸腔上。將一塊電板放在胸部右上方，另一塊電板放在胸部左邊。請(qǐng)確認(rèn)兩塊電板沒(méi)有相互接觸。如果兩塊電板有互相接觸的可能，例如對(duì)于一名體形較小的兒童或嬰兒，那么將一塊電板放在孩子或嬰兒的胸前正中間，另一塊典范放在兒童或嬰兒的后背上兩塊肩胛骨中間的位置。如果有必要，使用插線板連接AED。讓AED分析心率（或者，如果AED有標(biāo)明“分析”或相關(guān)提示的按鈕，按下按鈕）。讓所有的救助者和圍觀者遠(yuǎn)離機(jī)器。在AED進(jìn)行分析時(shí)，任何人都不能觸碰被救者，否則會(huì)造成機(jī)器讀取錯(cuò)誤信息。